Buongiorno, visita andrologica per dolore in sede pemiena (lato sx dell'asta) riscontra alla palpa

2 risposte
Buongiorno,
visita andrologica per dolore in sede pemiena (lato sx dell'asta) riscontra alla palpazione piccole placche di induratio penis plastica. Sotto i 40 anni.
Prescritto Peironimev per 1 mese, ma questo integratore non ha sortito effetti.
Il dolore va e viene e, talvolta può essere fatto sparire col calore (non ho riscontrato questa terapia su internet). Talvolta il calore è inefficace.
Il dolore si manifesta sia a riposo che in turgore senza un chiaro motivo né una costanza.
La deviazione dell'asta è visibile verso sinistra. Il fastidio si è presentato in forma lieve mesi fa (non era neanche possibile classificarlo come dolore, più un sentore di tiraggio), diventando un dolore in concomitanza con una ragade interna anale che mi è parsa una possibile causa.
Il professionista ha sconsigliato operazione (chiaramente), ma ha dato zero indicazioni alternative.
Su internet ho letto che lasciando il decorso naturale della malattia è facile che peggiori, mentre una terapia tempestiva può risolvere il problema.
Ho letto di ionoforesi di pentossifillina e del costosissimo xiapex iniettato nella placca.
Vorrei capire come procedere, soprattutto a livello di specialisti perché dalla prima esperienza mi pare un argomento di nicchia che viene sottovalutato.
In primo luogo occorre avere certezza della diagnosi di m. di Peyronie... è stata eseguita una attenta ecografia e sono state individuate le ragioni della formazione delle placche (ammesso che ci siano) e/o della fibrosi? Fatto ciò si può parlare di terapia che certo non è per via orale (serve a poco o nulla), ma per via locale con alternati trattamenti a base di onde d'urto per il solo dolore, infiltrazioni locali di pentossifillina e calcio-antagonisti (verapamil); talvolta possono essere utili la PRP e l'acido jaluronico o l'assunzione del tadalafil da 5 mg/die per 3-4 mesi. Lo xiapex allo stato non è disponibile su mercato europeo e quindi non è da prendere in considerazione salvo lei non viglia andare in Inghilterra o negli USA.

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Salve. L'utilizzo di integratori per la Induratio penis plastica (malattia di La Peytonie) è completamente inutile. Deve assolutamente intervenire perchè è una patologia degenerativa e ingravescente nel tempo, quindi va arrestata immediatamente. Lo xiapex serve solo per raddrizzare curvature di pochi gradi, evitando così l'intervento chirurgico di raddrizzamento. La ionoforse è una tecnica vetusta. Oggi giorno esistono protocolli terapeutici molto più moderni ed efficaci, come le onde d'urto a bassa intensità, il vacuum device e il Priapus-Shot.

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