Buongiorno Vi scrivo per un problema che porto avanti ormai da 2 mesi. Sono un ragazzo di 34 anni

Buongiorno Vi scrivo per un problema che porto avanti ormai da 2 mesi. Sono un ragazzo di 34 anni non fumatore e senza problemi di salute degni di nota A metà marzo comincio a soffrire di problemi articolari a livello delle gambe, soprattutto ginocchia e caviglie. Soffrivo di forti dolori soprattutto dopo essere stato seduto per diverso tempo tanto da riuscire a camminare male. Nello stesso periodo avverto un gonfiore e dolore alla caviglia destra il tutto accompagnato da febbre intermittente serale intorno ai 37/38 gradi e una grande stanchezza. Il mio medico curante prescrive degli esami del sangue che risultano nella norma e quindi prescrive una visita reumatologica. Prima della visita compaiono improvvisamente noduli dolenti e rossi all'altezza degli stinchi e sui polpacci e la caviglia destra si gonfia moltissimo e riesco a malapenaa camminare. Essendo sera mi reco impaurito al pronto soccorso dove mi liquidano frettolosamente facendomi fare altri esami del sangue che risultano normali. Alla visita reumatologica mi viene detto che ho un sospetto eritema nodoso e che occorre fare altri esami per capire la causa. Mi viene prescritta una cura di cortisone e passa sia la febbre che i dolori articolari. Faccio esami del sangue per malattie sessualmente trasmissibili, tampone uretrale e urinocultura, tutto negativo. Faccio altri esami del sangue e risulta solo la proteina reattiva positiva. Mi prescrivono rx torace dove si vede la trama polmonare moderatamente accentuata e ilio destro con aspetto globoso. In seguito a questa rx faccio tc con e senza metodo di contrasto, questo è il referto: "Assenza di versamento plcurico o pericardico. In tutti distretti mediastinici ed agli ili polmonari, molteplici tumefazioni linfonodali patologiche in parte confluenti con dimensioni massime di circa 3.5 cm; linfonodi ingranditi anche sul decorso delle principali diramazioni vascolari intra-polmonari In entrambi i campi polmonari, con netta prevalenza nei lobi superiori, numerosissime micropacità interstiziali localizzate per lo più sul decorso delle strutture bronco-vasali (distribuzione perilinfatica), lungo le scissure e talora a sede sub-pleurica; le dimensioni variano da puntiformi a sub-centimetriche. Lieve ispessimento dell'interstizio inter/intralobulare nel mantello di alcuni segmenti polmonari, con prevalenza a destra. Il| quadro parenchimale, mediastinico e l'eritema nodoso in anamnesi evocano in prima istanza una sarcoidosi. Indicata la valutazione specialistica. " Al momento sto aspettando di fare una visita pneumologica ma ancora non mi hanno fatto sapere nulla quindi scrivo a voi per avere un riscontro. Aggiungo che attualmente sto bene, non ho noduli né dolori articolari, solo una leggera stanchezza. Ho letto che i miei sintomi corrisponderebbero con la sindorme di Löfgren, secondo voi è possibile? Ringrazio in anticipo per la risposta Saluti

1 risposta


Salve, il quadro è fortemente suggestivo di sarcoidosi, tuttavia consiglio di portare in visita pneumologica i CD della TC, esami del sangue e tutti gli accertamenti finora eseguiti. Qualora fosse confermato tale sospetto, sarebbe utile fare un'accurata valutazione della sintomatologia respiratoria per valutare se necessario approfondire con degli esami invasivi o se monitorare il tutto con visite di controllo, RX torace e spirometria globale con diffusione alveolo-capillare del CO.

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