buongiorno, vi scrivo per mio figlio , è un lungo periodo che soffre di vomito ogni 15 giorni, con 2

Comprendo la preoccupazione, la situazione del figlio è complessa e richiede un approccio coordinato tra diversi specialisti. Il sospetto del Morbo di Hirschsprung (un'assenza di nervi nel tratto terminale dell'intestino) giustifica pienamente la biopsia rettale, che rimane l'unico esame definitivo se clisma opaco e manometria non hanno dato esiti certi.
Questi sintomi, uniti alla stipsi, possono indicare un disturbo della motilità. Se la biopsia dovesse escludere Hirschsprung, potrebbe essere utile indagare la Pseudo-ostruzione Intestinale Cronica (POIC), una condizione in cui l'intestino non riesce a spingere il cibo correttamente pur non avendo blocchi fisici.
Il valore delle IgE sopra 200 indica un'attivazione del sistema immunitario, con sospetto per una forma allergica ma non necessariamente un'allergia alimentare.
Spesso nei bambini le IgE si alzano per la presenza di parassiti intestinali. Un esame approfondito delle feci potrebbe escludere questa causa comune.
In presenza di vomito ricorrente e IgE alte, andrebbero valutate le Malattie Gastrointestinali Eosinofile (come l'esofagite o la gastroenterite eosinofila).
L'ipotesi del primario sulla stitichezza è fondata: una stipsi cronica severa può causare un aumento della pressione endo-addominale e facilitare il passaggio di batteri o infiammazioni verso l'area urogenitale (epididimite o orchite). Inoltre, lo sforzo per evacuare può talvolta essere correlato a ernie inguinali o fastidi scrotali.
Consiglio anche visita allergologica approfondita: Chiedete se sia il caso di eseguire test per allergie non IgE-mediate o una valutazione degli eosinofili tramite biopsie endoscopiche, se il vomito persiste.
Gestione della Stipsi: è necessario mantenere le feci morbide per ridurre la pressione addominale, seguendo le indicazioni dei medici.