Buongiorno, uomo di 33 anni in terapia con Bactrim da circa 24 ore per sospetta infezione urinari

2 risposte
Buongiorno,

uomo di 33 anni in terapia con Bactrim da circa 24 ore per sospetta infezione urinaria (già in miglioramento, senza febbre). È stato eseguito esame urine con urinocoltura, in attesa di risultati.

Attualmente la zona genitale risulta complessivamente indolenzita e molto sensibile, mentre il bruciore durante la minzione è nettamente diminuito. Non sono presenti secrezioni e le urine sono di colore chiaro.

Dopo l’inizio dell’antibiotico sono comparse piccole chiazze/puntini bianchi sotto il glande, visibili solo retraendo la pelle. Sul glande è presente anche un’area leggermente gonfia e arrossata.

Questi sintomi sono compatibili con il quadro descritto? Le parti bianche potrebbero indicare una candidosi o una reazione all’antibiotico? Posso fare qualcosa o continuare a monitorare l’evoluzione?

Grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Sospetta e basata su cosa, visto che non ha l'esito della urinocoltura o di colture della via genitale? Non ha senso una tale terapia, visto che non ha neanche una febbre alta. Ovvio che un antibiotico possa esprimere effetti di riduzione della sintomatologia per l'ffetto anti-infiammatorio... ma non è lo scopo di tali farmaci. Quanto descriv del glande è una balanopostite da alterato rapporto prepuzio/glande che favorisce i ristagni le conseguenti infiammazioni. Il resto presumibilmente deriva da una congestione infiammatoria pelvico-prostatica tutta da valutare. Serve un buon andrologo che la valuti (presumibilmente va eseguita la circoncisione radicale) ed esegua i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) per poi nel caso decidere per quelli generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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