Buongiorno un urologo dopo visita e ecoaddome,valutazione PSA fatto 3 volte in sei mesi valori 12,00

Buongiorno un urologo dopo visita e ecoaddome,valutazione PSA fatto 3 volte in sei mesi valori 12,00 15,00 14,00 opta x la biopsia; nell attesa ho consultato un altro urologo il quale mi sconsiglia la biopsia e mi propone RMN con MCD ,perché secondo lui più rilevante a chi devo credere grazie saluti...

2 risposte


Al secondo. La mpRMI è in grado di definire, tramite i gradi PI-RADS (da 1 a 5) il livello di sospetto di un cancro prostatico e la sede nell'ambito prostatico. Inoltre quel PSA va meglio definito con il profilo completo (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) che aumenta la utile interpretazione dei dati della mpRMI. Su tali basi si deciderà se eseguire o meno la biopsia con tecnica fusion (biopsia mirata) o sistematica (12-18 campioni casuali). In ogni caso se sussitesse ancora un dubbio dopo i due esami detti può diventare utile la PET/CT con 68Gallio-PSMA con detrminazione del parametro SUV differenziale sula prostata. In tale modo si evitano biopsie inutili che non sono esattamente una passeggiata.

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Buonasera. Le linee guida consigliano di eseguire biopsia prostatica solo dopo l'esecuzione di RM prostatica multiparametrica (con mdc). La risonanza permette di individuare la presenza di eventuali aree sospette per tumore prostatico che è possibile biopsiare in maniera più precisa. Cordiali saluti.

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