Salve o fatto elettromiografia. Referto. L'ESAME. Eng e nella norma. L'esame EMG , evidenzia quadro
Salve o fatto elettromiografia. Referto. L'ESAME. Eng e nella norma. L'esame EMG , evidenzia quadro di transazione ricca con alcuni PUM's di grande ampiezza ed a morfologia irregolare sui muscoli vasto laterale, tibiale anteriore e gastrocnemio mediale bilaterale più a sinistra. Si conclude per sofferenza muscolare Neurogena cronica in territorio di pertinenza delle radici nervose L4 L5 L5 S1. O FATTO LA RM MA SIA IL NEUROCHIRURGO E IL FISIATRA GUARDANDO LE IMMAGINI DICONO CHE NELLA LOMBARE NON CE NULLA DI CHE. INTANTO IO O LE DITA DEI PIEDI PIU A SX CHE SI IRRIGIDISCONO, MI BRUCIANO DOLORE , a letto peggiora se cammino migliora se sto fermo peggiora ecc. E in più o bruciore quando urino da 2 mesi nonostante fatta visita urologica ok, solo al tatto la prostata faceva male , e nonostante urinocoltura, speriocoltura, negativi il bruciore e sempre li , adesso aspetto il risultato dei tre campioni delle urine, il tampone, e l'urologo a scritto di fare RM addome inferiore e pelvi con contrasto. Il fisiatra dice che questi sintomi potrebbero dipendere da più in basso zona sacrale S2 s 3 s4 , e con quella RM vedremo quella zona , dice pure che può dipendere dal nervo pudendo. Grazie.
2 risposte
Lasci prdere il nervo pudendo che poco o nulla centra. Da quanto riporta sembra esistere un quadro di sofferenza neuromuscolare che va attentamente valutato da un neurologo (il neurochirurgo ha escluso questioni di sua competenza) per cercare eventuali patologie infiammatorie primarie dei sistema nervoso (mi auguro non siano i primi segnali della malattia del motoneurone). Potrebbe essere un quadro derivato da sofferenza vascolare (lei fuma o altre questioni metabolico-ossidative in corso?). Il coinvolgimento pelvico-prostatico potrebbe derivare da tali fatti o da altri aspetti anche generali da valutare con attenzione, ma certo non è fidando tutto nella RMI dell'addome inferiore che avrà adeguate risposte di merito. sostenere che a livello urologico sia tutto a posto (forse solo con la valutazione digitale che peraltro ha provocato dolore), mi sembra decisamente minimizzante e almeno una ecografia doppler transrettale è d'obbligo (meglio della RMI contrastografica) addominale... altro sarebbe la mpRMI ma sempre affiancata alla ecodoppler e ai valori di PSA). Credo che ragionare con più attenzione alle cose ed avere chi poi le integra per estrarre un quadro coordinato sia assolutamente necessario.
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