Buongiorno, un anno fa mi sono sottoposto, presso l'Azienda Ospedaliera della mia città, ad una RM A
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Buongiorno, un anno fa mi sono sottoposto, presso l'Azienda Ospedaliera della mia città, ad una RM Addome inferiore e scavo pelvico con MDC, è risultato una ghiandola periferica è disomogeneamente iperintensa, con estesa area nella PZpm destra, medioapicale, di aspetto allungato ipointensa, caratterizzata da lievi segni di restrizione alla DWI e da contrast-enhancement; tale lesione per la sua morfologia e la modesta restrizione è compatibile con focolaio di prostatite. Non rilevate tumefazioni linfoghiandolari locoregionali. Il PSA era di 7,7 ng il volume prostatico di 44,9 ml, il PSA Density era pari a 0,17. Ho ripetuto l'esame pochi giorni fa ed il reperto riportava: Lo studio morfologico ha documentato la presenza di focale area di marcata ipointensità di segnale localizzata in corrispondenza della porzione periferica al terzo medio apicale e postero-laterale dx e con estensione a sede mediana-paramediana dx di circa 2cm. Inoltre si segnala anche in corrispondenza della porzione adenomatosa acinare centrale apicale a sede anteromediana sinistra marcata area ipointensità di 1,5 cm e che mostra margini non ben delineati. Conclusioni: adenoma bilobato. La prostata di dimensioni DT45xDAP37xDL49mm, Il volume prostatico è di 42.4cc e il PSA density è di 0,10. Il rapporto Psa Libero/PSA totale è di 0,409. Consiglierete di fare una biopsia? Grazie e scusatemi della lunga descrizione.
Sulla base delle due mpRMI e del PSA non ci sono indicazioni per la biopsia, Nè mirata (fusion... manca la esatta area di definizione PI-RADS) né sistemica. Il valore del PSA T può essere adeugatamente spiegato dalla consistnete congestione infiammatoria associata alla IPB. Ha certamente senso eseguire un intervento di riduzione/disostruzione con una delle tecniche (meglio la TURP che consente di avere frammenti da esamire per via istologica). In via preliminare potrebbe eseguire una PET/CT sulla prostata con 68 Gallio PSMA e determinazione dei valori SUV differenziali rilevabili. In associazione pososno essere utili le determinazioni da emocromo sui rapporti tra i gruppi d leucociti e piastrine (NLR, LMR, SII, PLR).
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