Salve, siamo una coppia di 34 e 36 anni in cerca di una gravidanza. A febbraio il mio compagno ha su

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Salve, siamo una coppia di 34 e 36 anni in cerca di una gravidanza. A febbraio il mio compagno ha subito l’asportazione del testicolo sinistro a causa di un tumore fortunatamente circoscritto. Una settimana fa abbiamo effettuato uno spermiogramma con il seguente risultato e vorrei capire se ci sono valori per cui preoccuparsi o siamo in grafo di concepire:
Volume:2.5 ml
Fludificazione: incompleta
Viscosità: aumentata (+)
Ph: 7.5
Aspetto: acquoso
Numero/ml: 28.000.000
Concentrazione/eiaculato: 70.000.000
Motilità progressiva: 55%
Forme tipiche: 5%
Forme atipiche: 95%
Leucociti: 300.000
Spermatozoi vitali: 82%

Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Per una corretta valutazione occorre sapere il tempo di astinenza in ore e la sede di raccolta dello sperma. In ogni caso è un esame decisamente carente di dati fondamentali e con dati che, se non spiegati, sono decismaente contradditori. Uno spermatozoo perfettamente sano deve correre a più di 25 micron/sec quindi quel 5% di forme normali è incongruente con il 55 di motilità progressiva, a meno che quella motilità progressiva non sia prevalentemente molto lenta e quindi inefficace. I dati assoluti dimostrano una produzione moderata (occorre definire quella oraria) e le forme integre solo al 5%. Quest'ultimo solo dato fa crollare la probabilità di gravidanza spintanea al 5% su base annua o meno in ragione del tasso di frammentazione del DNA. Occorre rifare l'analisi con 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività all'ovocito), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si vedrà come agire nel merito.
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