Buongiorno un anno e mezzo fa sono stata operata di ascesso perianale, poco tempo fa ho fatto un eco

Gentile paziente, la fistulectomia + setone permette appunto di preservare il più possibile l'integrità sfinteriale e nello stesso tempo permette un'adeguata pulizia del tramite fistoloso per un guarigione ottimale. Non curare il problema potrebbe portarla alla formazione di fistole complesse con più tramiti, raccolte ascessuali di pus e l'impegno di una maggiore quantità di muscolo sfinteriale. Saluti

Gentile paziente, la sua esitazione è comprensibile: il timore dell’incontinenza è uno degli aspetti che più preoccupa quando si parla di chirurgia delle fistole anali. Tuttavia, l’intervento proposto dal suo proctologo — fistulectomia con posizionamento di setone — è proprio pensato per ridurre al minimo i rischi di danni allo sfintere anale, soprattutto quando il tragitto fistoloso attraversa (anche parzialmente) la muscolatura. Il loose setone, come quello che le è stato proposto, serve a: • mantenere il tragitto aperto e drenante; • evitare raccolte ascessuali; • consentire al chirurgo di valutare con il tempo l’evoluzione e pianificare un eventuale trattamento definitivo a basso rischio. Il fatto che oggi il quadro sia “gestibile” è positivo, ma la fistola perianale tende raramente a guarire spontaneamente, e con il tempo può portare a riacutizzazioni, nuovi ascessi o peggioramenti anatomici. La scelta tra convivenza e trattamento dipende dalla qualità della vita, dalla stabilità della fistola e dal parere di uno specialista di fiducia: se il proctologo ha suggerito un approccio prudente come questo, significa che l’anatomia della sua fistola è probabilmente complessa ma trattabile senza compromettere la continenza.