Buongiorno, sono una signora di 64 anni,fino a qualche mese fa portavo un catetere vescicale permane

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Buongiorno, sono una signora di 64 anni,fino a qualche mese fa portavo un catetere vescicale permanente per vescica neurologica da spina bifida, all'ultimo cambio di catetere,le infermiere non sono state in grado di inserire il nuovo catetere. Si sono rivolte al mio medico curante il quale mi ha consigliato di andare in pronto soccorso cosa che in periodo di pandemia mi sono rifiutata di fare firmando la mia rinuncia. Ho deciso di non rimettere per il momento il catetere dal momento che la mia vescica si svuota ugualmente. Dal momento in cui ho firmato la rinuncia ad andare in pronto soccorso,il mio medico curante si rifiuta di prescrivere l'antibiotico che utilizzo di solito per eventuali infezioni urinarie,se non rimetto il catetere non mi prescriverà più l'antibiotico. Mi chiedevo se è giusto o legale questo suo rifiuto. Grazie per la vostra gentilezza e per la solerzia con cui rispondete.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Il rifiuto a priori non è legale in nessun caso, ma anche l'impiego di un antibiotico senza la verifica colturale sull'urina non ha alcun senso. Se lei impiega il catetere per evitare perdite urinarie e fa tutto in modo molto pulito non ci dovrebbe essere ragione di impiegare alcun antibiotico e quindi meno che mai senza catetere visto che svuota la vescica e dovrebbe tenersi adeguatamente pulita. Se usa il catetere per poter svuotare la vescica altrimenti rischia di andare in ritenzione, allora deve mettere il catetere per evitare complicazioni, ma ancora una volta l'antibiotico va impiegato solo se insorgono dimostrate infezioni. Il suo medico avrebbe dovuto discutere con lei queste cose invece di impiegare un atteggiamento così scostante come quello da lei riportato. Infine non si capisce perché non vada in PS dove non corre maggiori rischi covid di quelli che corre in qualunque altro posto.

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