Buongiorno. Sono un uomo di 50 anni alto 1, 74 e 81kg. Da circa due mesi ho bruciore costante all'

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Buongiorno.
Sono un uomo di 50 anni alto 1, 74 e 81kg.
Da circa due mesi ho bruciore costante all'interno del pene.
Alcuni giorni può capitare che il bruciore sia solo dopo la minzione che si protrae per un'ora circa e in rari casi può accadere che per un solo giorno possa stare bene per poi riavere quel briciore.
Spesso accade che il bruciore possa avvertirlo nell'arco della mattina per poi affievolirsi verso sera.
Urino normalmente e non ho il continuo stimolo di correre in bagno o avere la sensazione di dover completare la minzione.
Non ho segni sul glande ne secrezione strane che fuoriescono.
L'unico disturbo è solo ed esclusivamente il bruciore senza nessun altro sintomo.
Ho fatto le analisi delle urine e gli unici valori leggermente difformi sono i leucociti di 21 n/il, emoglobina di 0.03 mg/dl inoltre l urinocoltura è risultato negativo.
Il PSA è di 0.843.
Le analisi del sangue, i valori leggermente alterati sono i trigliceridi di 150 mg/dl e HDL di 39 mg/dl.
Il resto è tutto nella norma.
Il mio medico di base mi ha prescritto inizialmente monuril 2 bustine ma non avendo ricevuto gli effetti sperati mi ha dato Ciproxin due volte al giorno per 6 giorni.
Terminata la terapia, il bruciore non era minimamente diminuito così sono andato da un urologo.
Mi ha fatto ecografia e non ha riscontrato presenza di calcoli, la prostata è perfetta.
L'unica cosa che mi ha riferito è di avere una piccolissima ernia che io ignoravo in quanto non avevo alcun fastidio.
Quando ho chiesto allo specialista la causa di questo bruciore nell'uretra mi ha sminuito dicendomi che il mio bruciore era semplicemente un fatto emotivo.
Considerando che non sono per nulla emotivo tanto meno ipocondriaco ho insistito su potenziali cause di questo fastidio.
Mi ha riferito che probabilmente poteva essere renella.
Quindi mi ha prescritto levofloxacina teva una compressa al giorno per 10 giorni e di prendere calconox due bustine per 15 giorni e successivamente 1 bustina per 2 mesi.
Dopo 7 giorni di terapia non ho trovato nessun miglioramento.
Volevo sapere cosa ne pensavate e cosa potrei avere.
Grazie in anticipo
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un quadro compatibile con una congestione infiammatoria pelvico-prostatica in cui l'urinocoltura negativa dice solo che non ha infezioni urinarie e pertanto i tre antibiotici (monuril, ciproxin e lofloxacina) non avevano senso e infatti non sono serviti a nulla, peraltro squilibrando ulteriormente il microbiota intestinale. In effettiva presenza di renella, cosa che dubito non essendoci state dimostrazioni di essa, il calconox potrebbe essere utile... ma allo stato è solo una ipotesi e allora poteva e può bastare una adeguata idratazione per aumentare la diuresi... ed anche in tale caso tutto da verificare. Prostata perfetta... beh... occorre vedere quella ecografia e la presenza di leucociti e microematuria supporta lo stato di congestione infiammatoria pelvico-prostatica dato dalla sintomatologia e non una prostata perfetta. Difficile che ci siano implicazioni renali. In sintesi occorre rivedere la situazione e svolgere i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e, nel caso, generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale) per poi decidere nel merito.

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