Buongiorno, sono un ragazzo di 32 anni vi contatto in quanto ho un varicocele di 3° da almeno 10 ann

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Buongiorno, sono un ragazzo di 32 anni vi contatto in quanto ho un varicocele di 3° da almeno 10 anni, diagnosticata tramite un ecodoppler testicolare sx; ho eseguito anche uno spermiogramma e nonostante i risultati poco rassicuranti mi è stato detto sia dal medico di base che dallo specialista che potrei comunque avere figli.

Sono poco fiducioso e ho pensato di avere altri pareri, ovviamente mi è stato detto anche che dovrei essere operato ma non so se avrei dei benefici.

Questo è lo spermiogramma:

Esame microscopio: 5 ml
Ph: 8.5
Globuli bianchi: presenti
Viscosita: aumentata
Liquefazione: normale
Colore : biancastro
Concentrazione: 29.2 miliome/ml
Mobilita totale: 4%
Mobilita progressiva: 1%
Immobilita: 96%
Morfologia normale: 2%
Spermatozoi mobili: 1.3 milioni/ml
Spermatozoi mob. Progressiva: 0.4 milioni/ml
Test vitalita: 25%

TEST PER VOLUME
Spermatozoi : 146 milioni/eiac
Mobili: 6.5 milioni/ eiac
Mobili progressivi: 1.9 milioni/eiac
Funzionali: 0.1 milioni/eiac
Morfologia normale: 2.9 milioni/eiac ( valori normali: >2)

Voi cosa ne pensate? Nel caso di un'operazione sarebbe meglio una sclerormbolizzazione o uno strozzaggio della vena spermatica?

Grazie per la vs attenzione
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Va premesso che un varicocele, soprattutto di 3^ grado (magari anche bilaterale seppure minore dal lato opposto) va sempre e comunque risolto per mantenere lo stato di salute testicolare e genitale, ma anche complessivo. i dati del suo esame dimostrano che sussiste un forte stato di sofferenza testicolare e pelvico-prostatica, ma mancando la sede di raccolta (casa o laboratorio) e le ore esatte di astinenza, non si può dire se il dato mobilità possa derivare dalla raccolta casalinga o se sia intrinseco allo sperma e non si può calcolra la produzione oraria che è un dato molto più utile rispetto alla concentrazione assoluta. In ogni caso: la produzione è moderata, le forme normali sono bassissime (2%), la mobilità progressiva quasi inesistente (1%). Manca l'analisi delle velocità per poter valutare la reale consistenza del danno. Con quei parametri ha meno del 1% di probabilità per una gravidanza spontanea su base annua.... poi al mondo tutto può accadere. L'esame va rifatto con la raccolta in laboratorio, le esatte ore di astinenza da contenersi tra 48 e 72 ore, la determinazione dei test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Solo allora si potranno dire cose più precise sia sul suo stato genitale che di salute generale e decidere sul come agire (la scelta della terapia dipende dagli esami ben eseguiti e completi)... ha già buttato via 10 anni... non è il caso di sprecarne ancora.

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