Buongiorno, sono un ragazzo di 31 anni con sclerosi multipla RR, tiroidite di Hashimoto e che soffre

Ormai un uomo di 31 anni... certo con un problema principale consistente che già in sé condiziona la situazione a cui si associa la tiroidite e l'ansia. Il blocco di farmaci che assume forse andrebbe meglio calibrato almeno per quanto concerne i farmaci antidepressivo-epilettici (potrebbe essere meglio, su tale fronte, agire diversamente magari tramite lo yoga) così da ridurre al minimo gli effetti negativi sulla funzione genitale, sia erettile che sprematogenica. Se l'eutirox riesce a ben compensare la disfunzione tiroidea (sul fronte della reattività infiammatoria giù dovrebbe essere sotto controllo con il fingolimod) almeno da questa non dovrebbero derivare problemi particolari. La'aver tenuto un testicolo ritenuto fino a 11 anni ed averlo solo riposizionato, per quanto fortemente danneggiato, mette in gioco una disfunzione spermatogenica che può arrivare alla azoospermia (era ed è meglio toglierlo e mettere una protesi sostitutiva), sempre che questa non sia anche sostenuta da problemi cromosomici e/o di microdelezioni di Y. Come vede è un quadro abbastanza complesso che richiede un ottimo andrologo che sappia gestire tutta la problematica (nel caso in collaborazione con il neurologo). Gli esami necessari saranno in ogni caso: il profilo ormonale e nutrizionale completo, il cariogramma ad alta sensibilità con la determinazione delle microdelezioni di Y, la valutazione ecodoppler pelvico-prostatica e testicolare, il suo stato epato-metabolico-ossidativo. Sarà ovviamente necessario che l'andrologo possa elaborare con adeguata attenzione i dati e non solo visionarli.