Buongiorno. Sono un ragazzo di 24 anni. Soffro da qualche mese di un dolore sordo di media entità ne

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Buongiorno. Sono un ragazzo di 24 anni. Soffro da qualche mese di un dolore sordo di media entità nella parte superiore e al lato alto-dx dello scroto, che peggiora durante la giornata. Ho fatto una visita urologica l'anno scorso per un'epididimite, fortunatamente debellata, ma durante la palpazione di check-up mi è stato detto di avere una piccola varicocele dx, all'epoca non dolorante. Il dolore che provo non proviene dal testicolo, che sottopongo a frequenti e perentorie palpazioni per la valutazione di masse anomale (mi sono fatto spiegare dal mio urologo di fiducia come riconoscere al tatto masse "maligne"). Alla palpazione della zona dolorante non sento vere e proprie masse, bensi un 1-2 "dotti" infiammati, mobili, lisci. Potrebbe essere un peggioramento della varicocele? Mi alleno con pesistica importante, non vorrei derivasse anche dall'esercizio fisico. Vi ringrazio.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Quella dell'autopalpazione testicolare per trovare masse maligne è una operazione che a poco serve, considerato che spesso un tumore maligno testicolare sta tutto nel contesto del testicolo e non emerge per molto tempo verso l'esterno: se si vuole fare utile prevenzione si fa una ecografia periodica, ovvero almeno biennale tra i 15 e i 40 anni. Tutte quelle palpazioni fuori luogo finiscono solo per stressare e per irritare il testicolo. Il dolore che avverte può derivare da due fatti concomitanti. Il primo una possibile ernia anche piccola inguinale, magari conseguenza della sua attività pesisitica. Il secondo, più probabile e connesso alla sua precedente epididimite, una congestione infiammatoria pelvico-prostatica mai valutata o quantomeno minimizzata e che dà ragione anche del modesto varicocele dx (ma a sx... nulla?). Credo sia meglio che un buon andrologo svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) per poi decidere nel merito, non ultimi gli aspetti più generali. Mi auguro che nella sua attività pesistica non assuma integratori vari o peggio altre sostanze,

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