Buongiorno, sono un ragazzo di 24 anni che soffre di varicocele di 3 grado diagnosticato 5 anni fa.

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Buongiorno, sono un ragazzo di 24 anni che soffre di varicocele di 3 grado diagnosticato 5 anni fa. 5 anni fa le misure dei testicoli erano di
testicolo destro: 4.0x2.0x2.4 , testicolo sinistro: 3.9x2.0x2.4 quindi entrambi testicoli ipotrofici anche se all'epoca furono categorizzati come normali.
Negli ultimi mesi ho iniziato a sentire spesso dolore e pesantezza molto fastidiosi a livello dello scroto e ho notato che quest'ultimo si era considerevolmente ridotto di dimensione. Preso dalla paura ho effettuato un nuovo ecodopler che ha rilevato le seguenti dimensioni dei testicoli, destro: 3.2x2.2 sinistro: 3.2x2.2 purtroppo il medico per non so quale ragione non ha effettuato la terza misura.
Ciò che vorrei sapere è se i miei testicoli sono ipotrofici, e nel caso, se un'intervento per risolvere il varicocele più un eventuale terapia con HCG o Clomid possono aiutare a risolvere l'ipotrofia. Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non si capisce come si possano definire testicoli normali dei testicoli decisamente ipotrofici (allora erano di circa 11 ml e il valore minimo normale è di 14 ml, ed ora sono sicuramente meno anche se manca la terza misurazione). Non si capisce come si faccia a lasciare in sede un varicocele di 3^ grado che andava risolto allora e che va risolto ora nel più breve tempo possibile: sino a che ciò non accade i testicoli rimangono in forte sofferenza (i suoi sintomi dimostrano il peggioramento del quadro) con tutto ciò che ne consegue. Presumibilmente la qualità spermatica era già bassa 5 anni fa ed ora è probabile che sia peggio. Non usi ormoni di nessun genere se non è strettamente necessario e comunque non prima di aver risolto il varicocele (va trattato con varicectomia subinguinale, verificando se anche a dx sussiste anche se di minor grado). Va eseguito uno spermiogramma completo di DFI e s-ORP prima dell'intervento e il successivo a 6-8 mesi dalla guarigione dall'intervento. Occorre che in tutta la questione un buon andrologo la segua adeguatamente anche per una terapia di supporto ricostitutivo (anti-istaminico e anti-ossidante) post-operatorio e per la terapia successiva.

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