Buongiorno, sono un ragazzo di 23 anni che il 14 Febbraio 2020 è stato operato per la seconda volta

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Buongiorno, sono un ragazzo di 23 anni che il 14 Febbraio 2020 è stato operato per la seconda volta con TUIP per una sclerosi del collo della vescica. La prima incisione fu fatta ad ore 6 il 30/09/19, con ritorno dei problemi a distanza di 2 mesi (verificato poi che è stata fatta male con un micro taglietto), mentre quest'ultima ad ore 7 con un'ampia incisione. Intorno al 7 di aprile inizio ad avere di nuovo dei problemi, descritti in un importante rallentamento nell'iniziare la minzione di almeno 10 secondi, con relativa uroflussometria peggiorata con valori nella "media" su Flusso massimo 15.9 ml/s di 378ml.
Eseguita Uretrocistoscopia il 21/05/20 non riscontra anomalie fisiologiche, nessuna ostruzione e collo "ben aperto" (visto personalmente in video), se non dei cristalli formatisi sulla cicatrice, asportati in quello stesso momento con delle pinze, che il medico ha presunto potessero essere la causa del problema. Inutile dire che la situazione non è migliorata, anzi.
Provando a descrivere meglio cosa mi succede: quando sento la necessità di urinare, vado in bagno e, o per una decina di secondi non sento nulla e poi piano piano la vescica inizia a muoversi e minziono, oppure sento la vescica che dopo qualche secondo inizia a prepararsi, come fosse una molla, e poi dopo ancora secondi inizia a dare la contrazione per minzionare. Sento quindi come se la vescica fosse debole, non reattiva al mio bisogno di urinare.
Inoltre questo specialista di ospedale che mi sta seguendo e che mi ha operato, non mi da più risposte al telefono convinto che tutto ciò che mi stia succedendo sia dovuto al cambiamento in testa che ho sopportato negli ultimi 2 anni della fase minzionale e che in sostanza non sia nulla di "vero".

Non penso serva sottolinearvi quanto seria e preoccupate sia questa situazione per me, in una lotta di più di 2 anni con ancora nessun risultato positivo e soddisfacente, se non una eiaculazione retrograda totale (accettata) e problemi minzionali costanti.
Qualche idea sulle cause? Sul cosa io possa avere? Ricordo che il cambiamento è stato netto dopo 2 mesi, nei quali minzionavo "immediatamente" a necessità.

Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Sembra, da quanto descrive, che lei ebbe una difficoltà minzionale gestita unicamente come sclerosi del collo (a 21 anni non è così frequente salvo eventi traumatici sull'uretra... ma lei non ne parla) e il cui trattamento chirurgico non ha dato soluzioni nonostante l'ultima cistoscopia abbia dato una normale pervietà. Non ci dice se all'epoca ed ora ha svolto altre valutazioni locali (per esempio come è lo stato prostatico?) e più generali. Anche sulla questione ejaculatoria c'è qualche problema non chiaro. Certo lo stato di stress non gioca a favore, ma non credo che sia l'unico responsabile del problema. Forse è il caso che un altro andrologo/urologo riprenda in mano la situazione verificando quanto svolto e decidendo poi nel merito.

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