Buongiorno. Sono davvero giù di morale.. A dicembre 2024 ho iniziato a soffrire di dolore sotto la

Potrebbe essere una contrattura della fascia plantare. Consiglio stretching e laser. Bene consultare un fisiatra

Dal podologo non ha fatto un plantare? Perchè avendo il piede cavo quello potrebbe essere un passo verso la risoluzione del sintomo. Inoltre può tentare la strada delle onde d'urto, sicuramente più efficaci della tecar. Resto a disposizione.

Buongiorno, dalle informazioni che ha fornito, è molto probabile che la sintomatologia sia dovuta a contratture muscolari con presenza di trigger point e ad un accorciamento dei tendini. Il tendine d’Achille, infatti, non si inserisce semplicemente sul calcagno, ma prosegue andando a formare la fascia plantare: questo spiega la comparsa contemporanea di dolore sia all’origine della fascia plantare sia i crampi al polpaccio. Un piede leggermente arcuato può invece indicare una contrattura del muscolo tibiale posteriore. La tecarterapia è da evitare, in quanto si tratta di un trattamento di tipo para-omeopatico privo di evidenze scientifiche solide. Le terapie con argilla o arnica non risultano utili nel suo caso, poiché non si tratta di una condizione acuta infiammatoria, ma di una situazione cronica che richiede un approccio differente. Anche gli esercizi di rinforzo del polpaccio o del medio gluteo non sono indicati al momento, perché rafforzare un muscolo già contratto può peggiorare la tensione invece di ridurla. I massaggi sono invece appropriati, ma se risultano piacevoli significa che non sono stati eseguiti con sufficiente profondità per agire efficacemente sui tessuti contratti. In base al quadro descritto, ritengo più appropriato rivolgersi a un fisiatra, in quanto la problematica sembra di natura muscolare e funzionale piuttosto che ortopedica. Il fisiatra potrà valutare in modo approfondito l’equilibrio muscolo-tendineo e indicare il percorso terapeutico più adeguato. Se dovessi consigliarle un trattamento personalizzato, indicherei: - Laserterapia ad alta potenza sui muscoli della gamba per favorirne il rilassamento; - Esercizi di allungamento dei principali muscoli e tendini della gamba; - Massaggi profondi con tecnica di compressione dei trigger point; - Dry needling dei muscoli contratti per favorire la decontrazione e la rigenerazione del tessuto muscolare.

Buongiorno, senza una diagnosi specifica è impossibile impostare un trattamento mirato. Consulti un buon fisiatra nella sua zona per gestire entrambi gli aspetti. Cordialità PROF MASSIMILIANO NOSEDA, fisiatra a MILANO

Buongiorno, esami negativi non significano che non ci sia nulla. Nel dolore plantare la radiografia e un'ecografia non mirata risultano spesso normali, perché il problema è frequentemente da sovraccarico e va cercato sul punto esattamente sintomatico, anche in condizioni dinamiche. Le contratture del polpaccio e il valgismo delle ginocchia orientano verso un sovraccarico della catena posteriore più che verso una lesione isolata del piede. La struttura realmente coinvolta può essere la fascia plantare nella sua porzione prossimale, il cuscinetto adiposo calcaneare o l'inserzione dei flessori, e il trattamento cambia in modo sostanziale a seconda di quale sia. Per questo il rinforzo del polpaccio e del medio gluteo che le è stato appena impostato mi sembra la direzione corretta, tenendo però presente che è un percorso che si misura in settimane e in cui tecar e massaggi, da soli, difficilmente bastano. Se al termine di un ciclo di esercizio ben condotto il quadro restasse invariato, proseguirei con una rivalutazione fisiatrica e un controllo ecografico mirato, per verificare se esista un bersaglio preciso su cui intervenire.