Buongiorno.Soffro da diversi anni di cervicalgia in maniera importante e a momenti anche invalidan

Buongiorno. Soffro da diversi anni di cervicalgia in maniera importante e a momenti anche invalidante,e il dolore spesso si fa sentire anche a livello dorsale, e in modo più lieve e meno frequente anche di mal di schiena a livello lombare. C'è un completo appianamento della fisiologica lordosi del tratto cervicale, degenerazione discale C5-C6 con bulging discale, che a destra impegna l'ostio del canale neurale, protrusione concentrica disco C6-C7 con impronta sullo spazio subaracnoideo anteriore, diffuse note artrosiche in sede interapofisaria e midollo spinale leggermente improntato dalla protrusione C5-C6 che però non presenta alterazioni dell'intensità del segnale della Risonanza magnetica da riferire a mielomalacia compressiva. A livello lombare riduzione della fisiologica lordosi, segni di spondilosi e artrosi interapofisaria, alterazioni dell'intensità del segnale ipointenso per fenomeni degenerativi in L4-L5 e L5-S1, dove si evidenzia anche bulging discale. Devo rivolgermi a un Neurochirurgo o a un Fisiatra, o a quale altro specialista? Grazie mille.

3 risposte


Ritengo opportuno in prima istanza un esame clinico, che valutando sia il quadro neurologico che quello posturale possa correlare le evidenze radiologiche (da valutare direttamente sulle immagini, oltre che dal referto) con i sintomi riferiti e quindi individuare il percorso terapeutico più opportuno. Propenderei per un neurochirurgo spinale, per iniziare la valutazione e coordinare l'iter.

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Buongiorno. Spesso un referto, anche se pieno di rilievi anomali, non ha nessuna correlazione coi sintomi e non richiede alcun trattamento, altre volte non vengono refertati dei “rilievi” che invece sono causa di sintomatologia. Vedere le immagini e visitare il paziente è il primo passo. Quale specialista? Dipende anche dalla predisposizione del paziente, se propenso ad opzioni chirurgiche allora si può iniziare dal neurochirurgo....


Direi il fisiatra in prima battuta. Cordialità. Claudio IRACE

Dott. Claudio Irace

Dott. Claudio Irace

neurochirurgo

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