Buongiorno soffro da 4 mesi di una sequela di sintomi un pò assurda tra cui , inizialmente fortissim

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Buongiorno soffro da 4 mesi di una sequela di sintomi un pò assurda tra cui , inizialmente fortissimo bruciore alla prostata con difficoltà ad urinare e febbriciattola (37.2) da dopo pranzo fino alle 22, astenia ovviamente il pomeriggio e non sopporto piu aria fresca per cui non esco la sera da mesi mi limito a lunghe passegiate il pomeriggio se c'è il sole, forti bruciori alle musose della bocca e secchezza della pelle delle mani generalmente dopo i pranzi ma che ora si sta estendendo anche oltre come orari (si altera la sensibilità dei polpastrelli quando si secca la pelle). Mangio leggero dieta senza glutine e lattosio per migliorare assimilazione (mi segue anche un gastroenterologo) e mi pare che digestione e intestino vadano meglio almeno rispetto agli anni scorsi.
Tra le tante indagini fatte per ora gli unici valori alterati sono un Pi-RADS 3 in zona transizionale , PSA alterato (in un anno da 2.3, a PSA 4.69), mentre ecografia vie urinarie ok e cistoscpia ok,per cui tra una settimana dopo aver fatto una cura di 18 giorni di antibiotico finita 10 giorni fà (non fatto esami urine , antibiogramma od altro perchè non richiesti dallo specialista che ritengo estremamente valido, cmq bruciore piuttosto diminuito una settimana dopo la fine dell'antibiotico) farò verifica PSA e l'urologo dovrebbe indicarmi se fare biopsia o meno.
Scusate la lunga introduzione, sentendo un mio caro amico mi ha detto che anche lui soffre periodicamente di Prostatite associata a febbriciattola e forte astenia ma solo la sera (quindi anche lui febbre non alta) e disturbi ad urinare, che cura (nel suo caso con efficacia) con antibiotici e cortisone (io mai preso cortisone ad oggi )
Volevo chiedere un parere ma è possibile che la prostatite porti febbriciattola?
Nel caso di un quadro relativamente complesso come il mio una prostatite può portare sintomi tra cui febbriciattola, astenia marcata, pelle delle mani che si secca ?(esami addome colon gastro e Tac addominale con mezzo di contrasto sono andati bene tranne un forte ristagno di bile sengalato nella gasto ma per cui non sono stati richiesti altri approfondimenti dal gastroenterologo).
Avrebbe senso fare altri esami in questa fase per la prostata e/o altro?

Grazie per qualsiasi parere possiate dare vista la situazione molto complicata
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Il suo quadro intestinale merita una attenta valutazione perché in realtà da tale parte può derivare uno squilibrio immunitario che può essere alla base di gran parte die suoi sintomi. La variazione di PSA totale (non riporta il rapporto L/T, né il valore di PHI e di densità del PSA che sono fondamentali in quadri dubbi come quello di PI-RADS 3) raddoppiato in un anno non è per nulla un buon segnale. Sia che il raddoppio derivi dal peggioramento di uno stato congestizio-infiammatorio (non si capisce il senso di 18 gironi di antibiotico non indicato da una specifica coltura del secreto prostatico che nel suo contesto intestinale è stato solo devastante) di cui nulla si sa, salvo legarlo alla condizione intestinale, Sia che derivi dalla presenza di un cancro prostatico trascurato per un anno (poteva essere allora eseguita la PET/CT con 68 Gallio-PSMA e determinazione del livello di SUV sulla prostata).

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