Buongiorno, scrivo per un problema urologico legato alla malattia di Peyronie con una placca bilate

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Buongiorno,
scrivo per un problema urologico legato alla malattia di Peyronie con una placca bilaterale di circa 2cm.
Dopo un ciclo di onde d'urto effettuato l'anno scorso con discreti risultati, tra febbraio e marzo ho effettuato un ciclo di 5 infiltrazioni intra placca con verapamil, tuttavia con l'ultima e la penultima il pene si è leggermente gonfiato al lato destro, corrispondente alla zona dell'iniezione, con un leggero ematoma.
Lo specialista che mi segue tratta questa patologia da anni ed ha constatato una maggiore turgidità della placca e la formazione di un ulteriore ispessimento, pertanto abbiamo iniziato un nuovo ciclo di onde d'urto (3 effettuate su 5 previste), ma io avverto chiaramente la zona infiammata anche a riposo.
Dopo la terapia con le onde d'urto la zona di ammorbidisce ma resta comunque una sorta di infiammazione, il dottore ha escluso al momento la presenza di ematomi o sangue sotto pelle.
Cortesemente, vorrei chiedere se generalmente possono formarsi ulteriori ispessimenti in seguito alle infiltrazioni, cosa fare nel caso, e come disinfiammare la zona, la sensazione è che le onde d'urto non agiscano sulla placca a causa di questa situazione infiammatoria.
Grazie per il vostro supporto.

Cordiali saluti
M.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Per darle un adeguato suggerimento occorre sapere da quanto tempo data la sua PD... se da più di 12 mesi, allora non le resta che l'asportazione chirurgica della placca con la adeguata ricostruzione (sarà da valutare se serva o meno la protesi peniena) in quanto né le ESWT, né il tadalafil (PDE5i) né i fibrinolitici o i calcio-antagonisti locali sono più utili. Viene suggerita ora l'infiltrazione con PRP (plasma ricco di piastrine) che sembra dare qualche utile risultato anche per la PD matura come sembra essere la sua: ovviamente con cautela essendo i campioni clinici ancora limitati.

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