Buongiorno, scrivo per mio padre di 75 anni. A seguito di controlli generali a cui ogni anno si sot
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Buongiorno,
scrivo per mio padre di 75 anni. A seguito di controlli generali a cui ogni anno si sottopone, si è evidenziato nel sangue valore PSA pari a 4.52 ng/mL, PSA density 0.12. Si è sottoposto a visita urologica ed il dottore ha consigliato in via precauzionale risonanza magnetica il cui risultato è questo:
La prostata è di volume lievemente aumentato (circa 37 mL) con diametri massimi di circa 48x34x44 mm (LLxAPxCC), presenta, inoltre segnale diffusamente disomogeneo in ZT con plurime aree nodulari di iperplasia stromale e ghiandolare ( PI RADS 2). In corrispondenza delle regioni postero-mediale e postero-laterale della ZP medio-apicale sinistra è evidente un'area di alterato segnale di circa 14 mm di diametro massimo con caratteristiche compatibili con PI RADS 4 e meritevole di tipizzazione bioptica. Concomita fine ispessimento ed irregolarità del profilo capsulare locoregionale. La ZP mostra inoltre d'ambo il lati esili strie a decorso radiale riferibile ad esiti di pregressi eventi filogistici (PI RADS 2).
Vescicole seminali distese e simmetriche, di aspetto regolare. Presenza di cisti dell'utricolo prostatico di circa 9x8 mm. Idrocele bilaterale. Vescica visualizzata priva di aggetti endoluminali patologici rivelabili con la metodica. Non evidenti versamenti liberi e significative tumefazioni linfonodali a livello della pelvi visualizzata.
il dottore ha inserito in lista mio padre per la biopsia...che dovrebbe essere effettuata tra 2/3 settimane...
c'è il rischio di metastasi? dobbiamo accelerare i tempi? E' certa la presenza di un tumore?
Grazie in anticipo
scrivo per mio padre di 75 anni. A seguito di controlli generali a cui ogni anno si sottopone, si è evidenziato nel sangue valore PSA pari a 4.52 ng/mL, PSA density 0.12. Si è sottoposto a visita urologica ed il dottore ha consigliato in via precauzionale risonanza magnetica il cui risultato è questo:
La prostata è di volume lievemente aumentato (circa 37 mL) con diametri massimi di circa 48x34x44 mm (LLxAPxCC), presenta, inoltre segnale diffusamente disomogeneo in ZT con plurime aree nodulari di iperplasia stromale e ghiandolare ( PI RADS 2). In corrispondenza delle regioni postero-mediale e postero-laterale della ZP medio-apicale sinistra è evidente un'area di alterato segnale di circa 14 mm di diametro massimo con caratteristiche compatibili con PI RADS 4 e meritevole di tipizzazione bioptica. Concomita fine ispessimento ed irregolarità del profilo capsulare locoregionale. La ZP mostra inoltre d'ambo il lati esili strie a decorso radiale riferibile ad esiti di pregressi eventi filogistici (PI RADS 2).
Vescicole seminali distese e simmetriche, di aspetto regolare. Presenza di cisti dell'utricolo prostatico di circa 9x8 mm. Idrocele bilaterale. Vescica visualizzata priva di aggetti endoluminali patologici rivelabili con la metodica. Non evidenti versamenti liberi e significative tumefazioni linfonodali a livello della pelvi visualizzata.
il dottore ha inserito in lista mio padre per la biopsia...che dovrebbe essere effettuata tra 2/3 settimane...
c'è il rischio di metastasi? dobbiamo accelerare i tempi? E' certa la presenza di un tumore?
Grazie in anticipo
Il quadro è certamente caratterizzato da una consistente congestione infiammatoria con un'area (la PI-RADS 4) ad alta probabilità di cancro prostatico, ma non si possono escludere presenze anche nelle aree PI-RADS 2. Certamente fa eseguita la biopsia che dovrà essere caratterizzata sia per il prelievo multiplo sistemico che focalizzato all'area PI-RADS 4. Per avere un quadro più preciso occorre eseguire l'intero profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). FAtto tutto ciò e sulla base die dati si deciderà la strategia successiva... certo più brevi sono i tempi e meglio è.
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Buonasera, l'area PIRADS 4 è sospetta per tumore prostatico, ma non ovviamente certa. La biopsia di tale area e i prelievi random prostatici daranno la diagnosi. Nel caso di tumore poi si effettuerà una stadiazione con esami radiologici opportuni per poi decidere la strategia terapeutica. Ma a tutto ciò ci si dovrà pensare solo in un secondo momento. I tempi tecnici di 2-3 settimane per eseguire una biopsia rientrano nello standar che tutti i pazienti attendono per qualsiasi indagine.
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