Buongiorno. Recentemente ho eseguito una tac di cui vi allego l'esito: TC addome completo senza md

1 risposte
Buongiorno.
Recentemente ho eseguito una tac di cui vi allego l'esito:
TC addome completo senza mdc: alcune piccole immagini iperdense litiasiche al rene di sinistra la maggiore
al gruppo medio di circa 5 mm.
Non dilatate le cavità calico-pieliche bilateralmente.
Non immagini iperdense di
natura litiasica in sede ureterale bilateralmente né in sede renale a destra.
Non dilatate le vie biliari.
Colecisti
in sede indenne da immagini iperdense litiasiche endoluminali.
Non splenomegalia.
Non espansi surrenalici.

Regolare il calibro dell'aorta addominale.
Non falde di versamento libero in addome.
Diverticolosi colica.

Appendice cecale non sovradistesa senza franchi segni TC di periviscerite con minima quota di materiale
iperdenso endoluminale.
Invariate le minute ipodensità parenchimali epatiche.
Nelle scansioni passanti per le
basi polmonari non falde di versamento pleurico-pericardico né franchi addensamenti parenchimali significato
attuale.
Micronodulo di circa 2 mm al segmento laterale del lobo medio.
Qualche piccola bolla aerea bilaterale.

Sostanzialmente invariati tutti i restanti rilievi.
Non è possibile esprimere ulteriori sicuri giudizi nei limiti
dell'esame eseguito senza mezzo di contrasto.
Non ulteriori rilievi TC con caratteristiche di urgenza.


Come avrete potuto leggere è stato rilevato un calcolo di 5 mm.
Nel 2019 ho subito 2 ureteroscopia (la prima infruttuosa) x rimuovere un calcolo di 8 mm nell'uretere sx.

L'urologo mi ha detto che al momento non vi è urgenza di intervenire... di tenere monitorato con eco addome fra 4 mesi.
Ha aggiunto che al momento il rischio coliche è remoto.

Vorrei chiedervi se concordate con queste indicazioni... e secondo voi devo già iniziare a pensare che dovrò rioperarmi come nel 2019?

Grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
No e non si capisce su quale base il rischio di una colica (che ha l'utilità del tentativo di espulsione del calcolo) sia remoto... potrebbe arrivare in qualsiasi momento, a parte possibili ematurie da microlesioni indotte dal calcolo. Occorre una urotac contrastografica per comprendere le ragioni della formazione del nuovo calcolo e poi la valutazione metabolico-ossidativa per verificare le ragioni extrarenali di tale formazione. Poi andrà rimosso il calcolo e le eventuali stenosi che possano ridurre il deflusso urinario se queste fossero l'unica ragione della sua formazione.

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