Buongiorno qualcuno può darmi l interpretazione di questo risultato visto che chi me l ha dato non m
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Buongiorno qualcuno può darmi l interpretazione di questo risultato visto che chi me l ha dato non me la spiegato grazie ..il psa dopo 30gg dall'intervento è risultato 2.32 ...Adenocarcinoma acinare della prostata. Grade group: 4 Gleason score 8 (4+4) con aspetti cribriformi, a cellule chiare e a cellule ad anello con castone; (presente minoritaria componente a Gleason score 6; 3+3) Volume neoplastico: la neoplasia interessa entrambi i lobi, prevalentemente il lobo di sinistra con presenza di nodulo dominante del diametro massimo di mm 20 (percentuale di tessuto prostatico coinvolto dal tumore pari a circa il 20% rispetto al totale). Estensione extra-prostatica: assente Invasione perineurale: presente, intraprostatica Invasione linfo-vascolare: non evidente Margini di resezione: la neoplasia interessa entrambi gli apici e si estende per mm 15 in corrispondenza dell'apice destra (grado di Gleason in corrispondenza del margine pari a score 6; 3+3) (A1) e mm 9 in corrispondenza dell'apice di sinistra (grado di Gleason in corrispondenza del margine pari a score 7; 3+4) (A2); presente inoltre estensione multifocale in corrispondenza del margine anteriore del lobo sinistro, con estensione massima per mm 15 (grado di Gleason in corrispondenza del margine pari a score 6; 3+3) Base di destra e di sinistra, vescichette seminali e dotti deferenti di destra e di sinistra: indenni da neoplasia I parenchima non neoplastico presenta iperplasia adenofibromiomatosa
Diagnosi 1- Tessuto adiposo inglobante linfonodo esente da metastasi 2- Adenocarcinoma acinare comune della prostata.
Diagnosi 1- Tessuto adiposo inglobante linfonodo esente da metastasi 2- Adenocarcinoma acinare comune della prostata.
Non serve entrare in molti dettagli che peraltro sono tecnicamente espressi dal referto. Il cancro descritto è decisamente diffuso, seppure con gradualità di malignità diverse nei settori prostatici, in tutta la prostata fino ai suoi margini e con invasione linfovascolare, quindi con un rischio alto di essere già in giro per l'organismo. Ciò anche in ragione della tipologia istologica che è spostata verso l'alta malignità. Il PSA a 2.3 a 30 giorni (quanto era prima dell'ntervento?) è ancora nella sua evoluzione e potrebbe raggiungere il livello più basso (<0.01) in 2 o 3 mesi... quindi va valutato ogni 30 giorni. In ogni caso, se non l'ha fatta prima dell'intervento, con questo quadro va rapidamente eseguita la PET/CT con 68 Gallio-PSMA e la ricerca delle CTC (cellule tumorali circolanti) con e senza il recettore ARV7 per poi decidere nel merito.
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