Buongiorno, qualche settimana fa ho notato la presenza di sangue nell'eiaculato ed ho quindi procedu

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Buongiorno, qualche settimana fa ho notato la presenza di sangue nell'eiaculato ed ho quindi proceduto a richiedere una visita urologica. A seguito di questa, in cui è stata esclusa un'infiammazione della prostata, mi è stato detto di fare l'esame: micobatteri esame colturale liquido seminale e nient'altro. Leggendo questo ed altri siti ho però visto come spesso ci sono anche altri esami consigliati. La sola assenza di infiammazione della prostata giustifica l'esclusione di tali esami? In aggiunta ad una seconda impegnativa per un'altra visita urologica, quali altri esami/impegnative potrei già richiedere al mio medico di base? Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
E sulla base di quale esame è stata escusa l'infiammazione prostatica? Premesso che la coltura seminale è un esame che a poco serve perché spesso si inquina, se si voglio cercare batteri va eseguita la coltura differenziale(coltura del primo ml di urina, semivuotamento della vescica, coltura della restante urina, vuotamento totale della vescica e successivo estrazione del secreto prostatico tramite massaggio), Tuttavia il sanguinamento di cui parla è sempre di orgine prostatica e deriva da un forte stato di congestione infiammatoria che deve essere attentamente valutato da un buon andrologo prima con gli esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e poi con quelli generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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