Buongiorno Operato con thulep a giugno, dopo rmn piras 2, esame istologico negativo. Psa prima del

Nonostante il PI-RADS 2 potrebbe essere presente un cancro a bassa intensità che ne caso va cercato con la PET/CT con 68 GallioPSMA focalizzata sulla prostata e con valutazione del parametro SUV differenziale. L'altra ragione è la persistenza di una forte congewtione infiammatoria pelvico-prostatica. Escluso per bene il promo fatto, ci si potrà occupare delle ragioni della secnda con i dovuti esami generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale) per poi decidere la strategia terapeutica.

Salve. Una PSA 5,6 mg/ml a 1 mese da un intervento disostruttivo prostatico, è di per sé piuttosto alto (l’adenoma occupa i 2/3-4/5 del volume prostatico complessivo, la sua rimozione dovrebbe portare ad un abbattimento pressoché proporzionare del PSA, aspettandosi al massimo un PSA post-op di 2,5-4 ng/ml, sebbene spesso si arrivi a <1 ng/ml); l’ulteriore aumento di 0,2mg/ml in 2 mesi, per estrapolazione porterebbe ad una PSA velocity di 1,2 ng/ml/anno che non è compatibile con una normale ricrescita dell’adenoma. Le consiglio di ripetere una risonanza magnetica prostatica presso un centro e ad opera di Radiologo con esperienza nell’esecuzione di questo tipo di esame poiché non è un esame massimamente standardizzato ma è piuttosto operatore dipendente. Nel frattempo può attuare una terapia decongestionante antinfiammatoria con fitoterapico e/o cortisonico locale/sistemico, escludere un’infezione residuale post chirurgica eseguendo esame urine e urinocoltura e ripetere un ulteriore PSA reflex a distanza di 4-5 mesi dall’intervento. In caso di persistenza di valori superiori alla norma ed a maggior ragione in caso di ulteriore aumento, oltre alla risonanza magnetica sarà indicato eseguire un mapping prostatico standard anche in caso di risonanza magnetica negativa per aree PIRADS >\=3. Resto a disposizione, Cordiali saluti.