Buongiorno. Mia madre di 77 anni ha una creatinina sierica di 1,34 mg/dl ed eGFR di 38. I valori di

E' più che sufficiente

Buongiorno. Con eGFR 38 (CKD G3b) e rapporto albumina/creatinina 30 mg/g la situazione è da monitorare ma non necessariamente richiede restrizioni proteiche molto severe se la funzione è stabile. Una dieta con 0,8 g/kg di peso ideale è generalmente appropriata per molti pazienti con CKD G3; ridurre a 0,6 g/kg (con prodotti aproteici) può essere valutato se la funzione peggiora progressivamente o se c’è elevata proteinuria o indicazione metabolica specifica, ma comporta maggior complessità nutrizionale e va pianificata con un dietista/nefrologo. La 25(OH)D a 25 ng/ml è al limite dell’insufficienza. È ragionevole raggiungere almeno 30 ng/ml; per questo molti pazienti necessitano di integrazione più intensa a breve termine e poi di mantenimento (es. valutazione di schemi equivalenti a 1000–2000 IU/die o cicli terapeutici più alti a seconda del livello basale). controlli la creatinina e l’albuminuria ogni 3–6 mesi (più frequentemente se trend negativo), mantenga buono controllo pressorio e glicemico se presente diabete, continui allopurinolo se prescritto con monitoraggio e segnali clinici, e si metta in contatto con il suo nefrologo o con una consulenza nefrologica se la creatinina o l’albuminuria peggiorano, se ci sono cali di peso, edema o altri sintomi. Per un consulto più specifico è necessaria una valutazione più attenta del paziente con peso, altri esami comprensivi del trend.