Buongiorno mia figlia dodicenne con sintomi importanti mal di testa forte urto di vomito dolore schi

Buonasera, potrebbe trattarsi di una sindrome di Chiari. Le consiglio di fare una visita neurochirurgica per far visionare le immagini. Senza vedere una RM non è possibile darle un parere preciso.

Comprendo quanto questo momento sia difficile per lei come genitore: la situazione di sua figlia richiede attenzione rapida e ho bisogno di essere preciso. La siringomelia è una cavità patologica all'interno del midollo spinale, in questo caso di 35 mm, associata ad aderenze (sinerchie) e alla mancata visualizzazione di obex e calamus nella RM: questo orienta verso un'ostruzione del flusso del liquor cerebrospinale a livello della giunzione bulbomidollare. Il blocco delle gambe che descrive, combinato con mal di testa forte, vomito e i dati radiologici, indica che il midollo spinale è già sotto pressione funzionale. La prima RM aveva rilevato tonsille cerebellari scese 4 mm, e la seconda documenta la siringomelia e le aderenze: questo insieme di reperti è coerente con un quadro di Chiari tipo 1 o malformazione della giunzione craniovertebrale con ostruzione del flusso liquorale, che ha prodotto la siringomelia come conseguenza. Deve portare sua figlia in un centro neurochirurgico pediatrico con esperienza in malformazioni della giunzione craniovertebrale e siringomelia. In Italia i centri di riferimento sono il Meyer di Firenze, il Bambino Gesù di Roma, il Gaslini di Genova e il Regina Margherita di Torino. Porti tutte e due le RM in formato digitale. Il blocco delle gambe non è da aspettare: è un segnale che la pressione sul midollo è già attiva.