Buongiorno Mi sapreste indicare un esame che con certezza mi da diagnosi di infiammazione pudendo a

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Buongiorno
Mi sapreste indicare un esame che con certezza mi da diagnosi di infiammazione pudendo ad oggi ho fatto numerose visite oltre 10 tra urologi, proctologici e neurochirunghi. Ho fatto tac PELVI con contrasto e RM lombo sacrale, ma ad oggi non ho una diagnosi certa nonostante io abbia dolore Pelvico con interessamento zona perianale, genitali, ano e glutei Tutto ha avuto origine con grossa trombosi emorroidaria guarita dopo circa 1 mese e mezzo, ma dopo una settimana è comparso questo dolore e sto rischiando anche il posto di lavoro. Ora sto curando un ipb con tansulomina, ma credo che questa sia causata dall evento trombotico. Vi prego illuminatemi sto impazzendo da circa 6 mesi e non so più a chi rivolgermi. Grazie in anticipo per la risposta
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non è il nervo pubendo che le genera il problema, per quanto immerso in un'area congesta ed infiammata è evidente che possa mandare segnali di sofferenza. Il problema fondamentale è la sua congestione infiammatoria pelvico-prostatica, con annessa IPB, che forse in una fase di forte intensità a finito per dare luogo alla trombosi emorroidaria. Certo può essere accaduto il contrario... ovvero che per ragioni da definire si sia generata la trombosi e da questa la congestione infiammatoria. Ma ora va attentamente valutata la situazione con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno). Poi sarà possibile impostare la utile strategia terapeutica.

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