Buongiorno, Lo spermiogramma di mio marito ha dato esito normospermia, l’unico valore anomalo si r

1 risposte
Buongiorno,
Lo spermiogramma di mio marito ha dato esito normospermia, l’unico valore anomalo si riferisce ai leucociti (2 milioni).
I dati: viscosità normale- ph 7.6 volume 1.5- spermatozoi X ml 124ml- spermatozoi totali 186ml - spermatozoi mitili 57% - spermatozoi immotili 43%- spermatozoi non progressivi 24%- spermatozoi progressivi (a+b)0+33%- forme ideali 5%. Spermiocultura negativa. Tampone uretrale risultato positivo a un ceppo di basso rischio hpv e negativo a clamidia etc. Urinocultura negativa. Ecodoppler scrotale risultato ok. Test di frammentazione 7%.
Normovirilizzazione, testicoli di regolare volumetria, epididimi regalorari, deferenti palpabili, non varicocele, asta nella norma.
Siamo una coppia di 30 anni reduce di 2 aborti spontanei in 6 mesi. Prima ci era stato detto che gli esami di mio marito erano ok, adesso ci dicono che è meglio rifarli.
Volevamo chiedere un parere sulla situazione di mio marito per poter riprendere la ricerca della gravidanza e da cosa potrebbe dipendere il valore di leucociti cosi alto.
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Mi spiace ma in quell'esame, pur nei limiti WHO, di normale c'è proprio poco... nella migliore delle ipotesi sussiste una importante disfertilità. Infatti con quei dati la probabilità di una gravidanza spontanea non supera il 3% su base annua. Le forme normali sono basse (5%) e la mobilità progressiva rapida (quella utile) è nulla (0%)... poco importa che poi la lenta sia al 33%... è una mobilità in fatto inutile. Tutto ciò è indice di sofferenza testicolare complessiva (il volume è modesto e la produzione è apparentemente discreta, ma serve calcolare quella oraria che è più attendibile e servono le ore di astinenza). Poi c'è un dscreto stato infiammatorio per il qaule la spermiocoltira non aiuta ma serve la coltura del secreto prostatico estratto. Il HPV a basso rischio per il cancro, se presente e aderente agli spermatozoi, li altera e ciò va verificato... in ogni caso entrambi dovete fare il vaccino nonavalente con rapidità (richiede 6 mesi per essere efficace). I due aborti poi suggeriscono che quegli spermatozoi abbiano anche alterazioni da fattori vari del DNA ed occorre il test DFI per saperlo. Insomma serve un ottimo andrologo che faccia le cose per bene e senza minimizzazioni, altrimenti si perde solo un sacco di tempo... considerando che qualunque terapia richiede non meno di 6 mesi.
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