Buongiorno. Le chiedo un consulto. Mio figlio di 12 anni il 24 luglio iniziò con dolore al testicolo

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Buongiorno. Le chiedo un consulto. Mio figlio di 12 anni il 24 luglio iniziò con dolore al testicolo dx. Al che siamo andati in pr. Soccorso, visita ed ecografia hanno evidenziato un' epididimite. Il giorno dopo l' urologo ci ha detto che non era ' grave', di non prendere nulla perché poi non avremmo capito se il dolore aumentasse.. di fare solo riposo assoluto almeno 7 gg. Dopo 5 GG il dolore ( fitte e sensibilità) è cominciato anche al testicolo sx e così la pediatra ha ritenuto di dargli antibiotico x 7 GG ( clavulin 875 mg/175 2 VV al gg). I giorni successivi il dolore andava e veniva ma anche ai fianchi e alla schiena e all' inguine. Esami urine e urocultura fatti 2 volte negativi sin dall' inizio ma tracce di microematuria (+2) anche nello Stick. (Specifico che all' età di 3 anni ha avuto una glomerulonefrite e che la micro ematuria è durata più di un anno.. inoltre che 20 giorni prima che gli venisse l' epididimite aveva avuto un altra piccola perdita di sangue visibile a occhio nudo ma l' esame urine e l' urocultura del giorno successivo non avevano evidenziato nulla x cui la pediatra lo aveva archiviato come una piccola lacerazione esterna). Ora la cura antibiotica è conclusa da 5 giorni , e sempre 5 giorni fa abbiamo fatto ecografia che in sostanza non ha evidenziato nulla..ma il ragazzo continua a sentire fitte all' inguine e ai testicoli. Ho chiesto se prolungare l' antibiotico di qualche giorno ma mi hanno detto di no perché dobbiamo fare anche gli esami citologici sulle urine i prossimi giorni e bisogna aspettare una settimana dalla fine dell' antibiotico (che poi, è un tempo sufficiente?) perché non risultino falsati. Il mio dubbio è che l' antibiotico non fosse ' azzeccato ' o che andasse preso più a lungo, che forse era meglio rimandare questi ulteriori esami di qualche giorno. In tutto sono passati 17 giorni, può durare così tanto? Lui sopporta bene il dolore, gli ho dato solo un paio di Brufen però sono preoccupata. L ho tenuto sempre dentro casa al fresco, il caldo può influire o fare peggiorare la situazione o posso farlo uscire quando sta bene? Anche il mare sarebbe da evitare? C è qualche altro esame che andrebbe fatto secondo lei? Grazie mille.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Certamente un antibiotico somministrato inutilmente e senza una dimostrata necessità da coltura dell'urina e, nel caso da secreto prostatico). La micro o macroematuria poi deve o far pensare ad una ripresa della glomerulonefrite o ad altro event nella via urinaria: è molto probabile che gli epididimi non avessero nulla da trattare. Occorre ora na diagnosi corretta del quadro senza trascurare la situazione renale e della via urinaria, oltre lo stato genitale. Dubito che un esame citologico sull'urina dia un qualche risultato metre è decisamente meglio in prima battuta una attenta ecografia dei reni e della via urinaria, nonché delle componenti genitali (prostata compresa anche a 12 anni) con la spesso dimenticata fase doppler. Per attenuare il dolore va bene un qualunque analgesico-antinfiammatorio senza esagerare. Va sempre filtrata l'urina per verificare se esce qualcosa (microcoaguli o microcalcoli). Il caldo intenso non gli fa certamente bene, ma nelle ore più fresche può certamente fare delle passeggiate.

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