Buongiorno,l'intervento di stenting carotideo è riservato solo a casi selezionati(restenosi,irradiaz
3
risposte
Buongiorno,l'intervento di stenting carotideo è riservato solo a casi selezionati(restenosi,irradiazione collo,tracheostomia)?In un paziente di circa 83 anni che non fa parte dei casi selezionati è preferibile la TEA?Le linee guida cosa consigliano?grazie
Buonasera. La CAS ovvero lo stenting carotideo é noto come alternativa meno invasiva per i pazienti ad alto rischio chirurgico (soprattutto cardiovascolare) o per le condizioni da lei sopra indicate alle quali si aggiungono biforcazione alta, stenosi tandem, psralisi del laringeo controlaterale.
Ad oggi il gold standard pare essere ancora la TEA quando eseguibile, soprattutto in relazione al fatto che i vari consensus indicano la necessità di individuare centri in cui il volume di casi trattati per via endovascolare raggiunga un certo numero di procedure annue, per fare si che il Chiurgo operatore abbia maturato sufficiente esperienza e training per garantire un risultato ottimale dopo adeguato studio preoperatorio del caso clinico e pianificazione di materiali e procedure idonee.
In un paziente di 83 anni va effettuata una valutazione globale e scelta opzione terapeutica ad hoc.
Sicuramente se non ci sono controindicazioni vi proporranno una TEA carotidea.
Ad oggi il gold standard pare essere ancora la TEA quando eseguibile, soprattutto in relazione al fatto che i vari consensus indicano la necessità di individuare centri in cui il volume di casi trattati per via endovascolare raggiunga un certo numero di procedure annue, per fare si che il Chiurgo operatore abbia maturato sufficiente esperienza e training per garantire un risultato ottimale dopo adeguato studio preoperatorio del caso clinico e pianificazione di materiali e procedure idonee.
In un paziente di 83 anni va effettuata una valutazione globale e scelta opzione terapeutica ad hoc.
Sicuramente se non ci sono controindicazioni vi proporranno una TEA carotidea.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Lei ha già individuato i casi in cui la scelta per il trattamento della stenosi carotidea cade sull'opzione endovascolare. Le complicanze delle due procedure sono sostanzialmente sovrapponibili. Inoltre la procedura endovascolare richiede una capacità tecnica e una conoscenza dei materiali che non tutti gli operatori (chirurghi vascolari/emodinamisti) posseggono. Generalmente in assenza di comorbilità importanti la scelta ricade sul trattamento chirurgico open.
Buongiorno, le linee guida e l'esperienza personale consigliano di non toccare i pazienti ultraottuagenari con stent o TEA a meno che non siano sintomatici. l pazienrte va valutato.
Esperti
Domande correlate
- Salve 66 anni uomo, riscontrata da gennaio cerdiomioppatia ipertrofica ostruttiva solo sotto sforzo intenso al cicloergometro. Ora adistanza di 3 mesi nuvo ecocardio di controllo. e tutto immutato tranne atrio sx livemente dilatato .. praticamente Il LAVi è passato da 22ml/m2 a 36ml/m2 in 3 mesi??? devo…
- Ho 58 anni assumo il Plavix associato a Cardioaspirina da 4 mesi,dato che ho affrontato un operazione alle coronarie senza aver preso infarto ma diagnosticato il problema grazie a prevenzione, operando ed eseguendo "Aterectomia rotazionale (Rotablator),Angioplastica+ 3DES su IVA e 1 Des su CD", adesso…
- Sono un uomo di 84 anni in buona salute, non ho mai avuto malattie gravi in vita mia. Da un controllo preventivo di ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA, i miei risultati sono questi : ventricoli sn di normali dimensioni e cinesi.Lieve insufficienza mitralica.V aortica fibrotica, senza stenosi significativa.V…
- Buonasera sono una mamma di 30 anni. Dalla gravidanza soffro di ipertensione,difficilmente controllabile con i medicinali,che all’inizio sembrano funzionare poi la pressione si alza nuovamente. Al momento sono in terapia con isoptin (mezza al mattino e una alla sera)e mezzo bisoprololo da 1.25 al mattino. Il…
- Salve, io ho un dubbio da circa 1 mesetto.. ho un disturbo all'altezza del cuore , sotto il pettorale SX, e non ho la minima idea di cosa possa essere. Mi e' stato detto da un mio amico nonchè medico che POTREBBE essere ernia Iatale e/o rigurgito gastroesofageo. Avverto fitte lievi ma fastidiose quando…
- Buongiorno. Ho 65 anni e da diversi mesi ho la pressione che sale fino al arrivare 90/160 e poi scende fino a 45/96 Ho fatto elettrocardiogramma,visite cardiologiche ,ecocardiogramma ma risulta tutto nella norma Prendo rampril 10 e diuretico all occorrenza. Le risposte che ricevo sono quasi sempre…
- Ectasia aorta 36 mm e radice 34 sono leggermente sovrappeso quanto è grave? grazie a tutti per una eventuale risposta dimenticavo sono una donna di 60 anni grazie ancora
- Buongiorno. Mio figlio di 26 anni ha fatto un eco per un episodio di sincope,avvenuto sotto antibiotico e cortisone per un infezione alpla gola. Ecg normale ma riporta blocco focale di branca destra. Ora gli ho prenotato una visita cardiologica ma sono preoccupata. Lei cosa ne pensa? Grazie
- Buona sera mio marito ha fatto un elettrocardiogramma in farmacia per un controllo il risultato è stato: conduzione AV normale alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione TnegativainD1 e aVl. Che ne pensate?
- Salve ho efffettuato l'ecocardiogramma qualche giorno fa. Il referto e' il seguente. Ventricolo sinistro di normali dimensioni (DTD44mm SIV8mm, PP 8mm), funzione sistolica globale conservata (FE 64%) Atrio sinistro di normali dimensioni (area 12 cm2) Minima insufficienza mitralica SIA assottigliato,…
Hai domande?
I nostri esperti hanno risposto a 653 domande su visita cardiologica
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.