Buongiorno, il PSA a giugno 2024 era a 5,5; effettuata RMN multiparametrica, veniva confermata la d

Avrebbe fatto meglio a preoccuparsi molto prima anche in presenza di un PI-RADS 2: ormai è chiaro che quel valore di PSA non dipenda solo dallo stato infiammatorio e la Rezum in quelle condizioni non fu l'intervento ideale per la riduzione prostatica. Ora va eseguita una mpRMI con determinazione del parametro ADC differenziale e, nel caso la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale, per le aree prostatiche in sospetto. Inoltre è meglio che sia determinato il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Su tali basi si prenderanno le utili decisioni di merito. Ovvio che ove la PET/CT faccia escludere totalmente il cancro, è doveroso definire il suo stato generale (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.