Buongiorno, il 23 novembre 2022, dopo tac (Non è stato necessario mdc), il radiologo mi suggerisce c
Buongiorno, il 23 novembre 2022, dopo tac (Non è stato necessario mdc), il radiologo mi suggerisce caldamente di andare in pronto soccorso, per globo vescicale enorme col rischio di bloccarmi del tutto. Gli esami a corredo con psa 8,34, creatinina 1,9 In ambulatorio di urologia viene messo c.v (16 con valvolina colore arancio), e scaricato 1600 circa ml di urina. Vengono date terapie con tamsulosina, serenoa e idratazione. A 20 giorni dopo cambio cv, terapia con antibiotici, tamsulosina, congeprost, riflog. Ora da qualche giorno noto piccole perdite ematiche da uretra, non continue ma sporadiche, credo normali avendo da tanti giorni il cv, era successo anche a mio fratello... Devo tornare con esame psa Free e tot e creatinina (già portati al precedente controllo con valori migliorati psa tot 7,5 e rapporto fpsa 34%, creatinina 1,30) . L' urologo mi ha rassicurato che al momento la diagnosi è ipb, che tutto tornerà come prima o quasi (eiaculazione retrograda). Non mi ha ancora dato una tempistica certa per intervento. Non vorrei stare mesi e mesi con cv, ho solo 65 anni e avevo una buona vita di coppia, florida ecc... Secondo voi, quanto tempo dovrei attendere prima dall'intervento? L'urologo sostiene che per il mio caso è necessario intervento classico. Il mio adenoma è di 56 mm, la prostata intorno a 80/85mm. Un parere grazie
1 risposta
Ha fatto una TAC ma non una mpRMI che ha altra capacità di valutazione. Possibile che tutto il problema derivi dalla ostruzione massiccia della prostata con contestuale forte congestione infiammatoria. Ovvio che in tale condizione non esista altro rimedio che il catetere sino alla riduzione e disostruzione o alla prostatectomia o adenomectomia: il blocco minzionale dura evidentemente da diverso tempo e tanto da aver posto in sofferenza i reni in ragione di un certo retroflusso ureterale e retrodilatazione compressiva sui reni (magari lei è iperteso proprio per tale ragione) come dimostra la creatinina a 1.9. La TURP potrebbe risolvere il problema minzionale e del deflusso urinario con recupero funzionale dei reni e nel caso risoluzione dell'ipertensione. Meglio eseguire in ogni caso il profilo del PSA completo (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) in quanto quella riduzione citata è priva di significato nonché, se è come sospettato all'inizio, la mpRMI. I tempi in SSN possono anche essere di alcuni mesi: tutto dipende dall'urologo che la segue e dalla disponibilità ospedaliera.
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