Buongiorno, ho urgenza minzionale diurna da qualche anno non svuoto completamente la vescica, ma dal

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Buongiorno, ho urgenza minzionale diurna da qualche anno non svuoto completamente la vescica, ma dall'ecografia con rpm è risultato un residuo post-minzionale pari a zero. Vorrei capire se questo è un buon segno, considerando però che urino molto frequentemente (media totale di 1300 ml al dì) e con volumi piccoli (dai 30 ai 100 ml) . Può esserci comunque un problema di svuotamento, magari legato al collo vescicale o a iperattività della vescica? Mi hanno consigliato di provare Miragrebon (ancora non preso per gli effetti collaterali), vorrei sapere se, nonostante il collo vescicale rigido (rilevato dalla costoscopia) e i problemi di svuotamento, potrebbe essere utile per la componente di urgenza oppure rischia di peggiorare la ritenzione come è già successo con gli altri farmaci (ossibutinina, solinefacina,xatral).
È possibile che questi farmaci provocano la caduta dei miei capelli? Parlo soprattutto di ossibutinina , dove ho letto che potrebbe esserci correlazione,stesso discorso anche per miragrebon ho letto che potrebbe avere quell'effetto collaterale, anche se non sono indicati nel bugiardino. Al momento non sto prendendo nessun farmaco. Mi sto curando i capelli.
Serve un approccio chirurgico...?
iTIND o Optilume rispetto alla
TUIBN potrebbero migoiorare il mio svuotamento dopo uno di questi trattamenti?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Se ha residuo nullo come riporta, non ha problemi di svuotamento vescicale. Il problema può tuttavia derivare da una persistente e consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica (causa anche del sollevamento del collo osservata in cistoscopia). Non serve assumere farmaci che agiscano sullo attività contrattile vescicale, mentre è il caso che attivare una adeguata valutazione dello stato congestizio-infiammatorio con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Solo così si potrà decidere la utile strategia terapeutica ch non sia solo sintomatologica. Infine... cosa sta assumendo per la caduta dei capelli?

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