Buongiorno. Ho una DE, con erezioni insufficienti alla penetrazione. Esami ormonali normali, visita

1 risposte
Buongiorno.
Ho una DE, con erezioni insufficienti alla penetrazione. Esami ormonali normali, visita di pene e testicoli tutto a posto. In cura con sildenafil tre anni fa', da un anno dose più alta.

Ho preso per 15 anni finasteride. Non so se sia questa la causa. Ho anche avuto il colesterolo alto per molti anni, ora è a posto ma forse ha fatto danni.

Però mi sono recentemente accorto che le erezioni mattutine sono molto sostenute, più che normali.

Due domande:
1. Se ho erezioni mattutine, la DE sarà psicotica?
2. Per l'alopecia, il dermatologo mi ha sostituito la Finasteride con la serenoa repens. E' completaente sicura per la DE?

Il sildenafil funziona. Ma mi spiace non avere piacevoli erezioni spontanee nei momenti affettuosi che non prevedono poi penetrazione (ovviamente in tal caso non prendo sildenafil). Ecco un po' di esami

Colesterolo: 2016 S-colesterolo 204 mg/dL, HDL 56 mg/dL, LDL 133 mg/dL, S-TRIGLICERIDI 93 mg/dL; 2017 colesterolo totale 218 mg/dL, HDL 42 mg/dL, LDL 151 mg/dL, S-TRIGLICERIDI 299; 2023 totale 198 mg/dL, HDL 45 mg/dL, LDL 125 mg/dL; Gennaio 2026 totale 145 mg/dL, HDL 43 mg/dL , LDL 124mg/dL. Prendo Zetia 10mg e Armolipid plus, prescritti dal cardiologo.

Esami dicembre 2023: Pglcocosio 80 mg/dl; TSH 1,749 mUI/L; ORMONE FOLLICOLO STIMOLANTE (FSH) 6 UI/L; ORMONE LUTEINIZZANTE (LH) 2.8 UI/L; 17-beta-ESTRADIOLO (E2) 31 ng/L; PROLATTINA (PRL) 7 mcg/L; testosterone 4.6 mcg/L; S-25OH Vitamina D (Dosaggio delle forme D2 e D3) 71,7 nmol/L; PSA 0.30 mcg/L. Tutto nella norma, estradiolo al limite superiore.

Dicembre 2025: PSA 0,74 mcg/L

Genitali esterni regolari, prostata regolare, varicocele a sinistra sotto sforzo. Ultimo controllo: gennaio 2026, da un’urologa della ASL, che fa anche da androloga.

Metto anche Minoxidil 5% sempre per alopecia androrgenica, 7 spruzzi per volta, 2 volte al giorno, da oltre vent’anni. Può dare problemi di DE?

Ho avuto anche il Covid nel dicembre 2020, prima che iniziassero i problemi. Guarito da solo. Ma può c’entrare con DE?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non può pretendere una adeguata disamina dei suoi parametri metabolico-ormonali in questa sede e quindi le ribadisco quanto detto nella precedente risposta. In ogni caso dai dati che allega emerge un consistente squilibrio metabolico dei grassi con l'indice principale (rapporto ColT/HDL) che sempre dimostra un importante rischio cardiovascolare anche se il livello assoluto si è normalizzato e forse è anche troppo basso, il LDL rimane alto e nulla si sa dei trigliceridi dopo quel valore altissimo a 299: i due prodotti dati dal cardiologo sono solo parzialmente utili soprattutto se non ha cambiato stile nutrizionale e di vita. Il profilo ormonale e vitaminico è incompleto, per quanto quelli riportati siano in equilibrio pur essendo moderatamente elevato il rapporto estradiolo/testosterone (7.1; vn 5-5-6.5), il che può derivare dal dismetabolismo lipidico e rendere meno efficiente il livello di testosterone (nulla si sa della SHBG). Poi continua a pasticcire anche con i vasodilatatori (minoxidil). Sottovaluta lo stato pelvico-prostatico e il varicocelel connesso. Insomma così non si va da nessuna parte... mi spiace.

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