Buongiorno, ho sofferto nel 2020 e 2021 di infezioni urinarie ricorrenti da Klebsiella e E Coli Esbl

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Buongiorno, ho sofferto nel 2020 e 2021 di infezioni urinarie ricorrenti da Klebsiella e E Coli Esbl trattate con terapia antibiotica. Da allora continuo a vedere quasi tutti i giorni dei filamenti nelle urine, talvolta mi sveglio una volta di notte per urinare, ho eiaculazione normale come quantità ma senza “spinta”, è subentrata da allora una precocità eiaculatoria che non ho mai avuto prima e di notte ho delle erezioni spontanee che non mi causano dolore ma sono persistenti rispetto a com’erano in precedenza, durante il giorno nessun problema di erezione.
Ho eseguito tutti gli esami colturali del caso su urine e sperma sempre risultati negativi, ecografie vescica e prostata negative, due citologie urinarie negative, una cistoscopia negativa, una risonanza pelvica negativa, ecografie peniene basali negative.
Al momento i sintomi sono quelli che ho descritto e dal 2020 non sono mai migliorati, è possibile che sia una forma aspecifica di uretrite o che i tanti esami colturali fatti possano aver dato falsi negativi? Non capisco questo fili che vedo costantemente nel primo mitto urinario.
Vi ringrazio anticipatamente.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Per darle delle risposte occorre in primo luogo rivedere quanto ha fatto. Certamente la questione non è batterica e forse non le è mai stata, neanche all'inizo nostante quel rilevamento. Quanto descrive indica una discreta congestione infiammatoria pelvico-prostatica certamente minimizzata e non adeguatamente valutata. Occorre che un buon andrlogo la veda, riveda quanto ha fatto e poi esegua i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) così da definire il quadro complessivo e le ragioni per poi attivare la adeguata strategia terapeutica.
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