Buongiorno; ho fatto una visita urologica 19 giorni fa. Il problema è urgenza e frequenza minzionale

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Buongiorno; ho fatto una visita urologica 19 giorni fa. Il problema è urgenza e frequenza minzionale. In particolare, ho avuto i primi giorni con una frequenza esagerata, tipo anche ogni mezz'ora; poi si è un po calmata, ma continuo ad avere frequenza minzionale insolita, senza avere impressione di ostruzioni (fatto intervento di sclerosi collo vescicale 4 anni fa), anche di notte, capita di dovermi alzare anche ogni mezz'ora.
L'urologo mi ha prescritto 15 giorni con ciproxyn , con esame urine e urinocoltura negativi, per "prostata infiammata compatibile con infezione in atto". Penso che lo abbia deciso perché sospetta una contaminazione da rapporti sessuali , avendo io riferito di rapporti con prostitute(protetti).
Non mi ha fatto fare nessun tipo di esame, mi ha solo dato la terapia; io non ho avuto febbre, ne' dolori , né fastidi, ma solo la frequenza/urgenza urinaria.
Faccio bene a seguire le indicazioni dell'urologo? A breve dovrei essere operato per una recidiva di ernia, che mi tormenta da un anno con dolore all'inguine destro, tirando anche i nervi della gamba e tendine del tallone, per cui ho paura a prendere ciproxyn; e poi, senza un riscontro tecnico di comprovata infezione batterica, perché l'antibiotico?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non ha senso assumere un antibiotico senza il supporto di una adeguata coltura che ne giustifichi l'impiego, soprattutto per un antibiotico che può dare luogo a problemi collaterali importanti. Una infezione se c'è si dimostra con la adeguata coltura differenziale e non si supporne, visto che poi non aveva neanche la febbre alta e quindi non necessitava di protezione (da fare ovviamente diversamente) ed una urinocoltura negativa. Non sta scritto da nessuna parte che un rapporto con una prostituta, per giunta protetto, debba per forza far sospettare una infezione. Può anche essere, capita, che il fastidio/dolore dell'ernia tenga "sotto pressione" la continenza urinaria tanto da darle quella sintomatologia minzionale. Rimane poi il fatto del suo pregresso intervento al collo vescicale (fatto perché?) che invece potrebbe aver fatto trascurare una congestione infiammatoria pelvico-prostatica che si è riattivatta (magari anche in ragione dell'ernia divenuta insopportabile) e che va interamente rivalutata con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Ovviamente un mese dopo aver corretto l'ernia, oppure anche prima se dovesse aspettare del tempo per l'intervento. Su qurlle basi si potrà definire la adeguata strategia terapeutica.

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