Buongiorno, ho difficoltà a trovare il giusto professionista per risolvere delle problematiche che m
Buongiorno, ho difficoltà a trovare il giusto professionista per risolvere delle problematiche che mi stanno A gennaio 2026 mi rivolgo ad un ORL per un acufene a sx persistente sorto proprio ad inizio anno. Mi viene data una cura di lavaggi nasali. integratori, e accertamenti da fare (RM Encefalo e tronco encefalico, Ecodoppler tronchi sovraortici, mettere un holter pressorio per 10 giorni). Ho fatto RM e successivamente il TSA. Successivamente ho aggiunto una visita cardiologica e oculistica (anche per valutare la pressione dell'occhio). Tutte visite che hanno dato risultati negativi. Non ho messo l'holter pressorio ma misuro costantemente la pressione con un apparecchio tipo Omron (spesso anche la notte) ma non trovo mai valori preoccupanti. A marzo 2026 ritorno dal ORL perché l'acufene a sx è sempre presente e mascherante. Dopo aver valutato le visite fatte e riscontrato l'assenza di neurinomi e altro, ORL mi da una cura a base di Medrol 16mq (1 compresse/giorno per 5 giorni poi a decalare). La cura sembra inizialmente funzionare ma appena conclusa torna l'acufene e questa volta insieme all'acufene arriva dolore e rigidezza al collo. In quei giorni successivi al Medrol ebbi anche una vertigine forte appena alzato dal letto e cercando di muovere il collo. Nei giorni successevi ho avuto quasi ogni notte dei risvegli con pulsazioni alle tempie, acufene forte a sinistra e sensazione di testa vuota e confusa. Solo stando seduto qualche minuto a letto questi sintomi passavano in un'area gestibile. Ho iniziato a dormire con due guanciali e sembra per ora essere un aiuto. Per questi motivi ho aggiunto una visita con un Neurologo, che però non mi ha lasciato molto soddisfatto. La visita è stata molto semplice ed è terminata con la prescrizione il 8 gocce di Miniams prima di andare a letto, come se il mio problema fosse il dormire. Non ho mai avuto problemi di insonnia. Sono successivamente ritornato dal ORL, e dopo nuova visita, questa volta, mi ha prescritto una cura a base di Brufen (2 compressa da 400 mg / 5 gg. e 1 compresse / 3 gg ). La cura non ha praticamente avuto effetto. Oggi fine aprile 2026 ho acufene forte a sinistra e orecchio ovattato, cervicale dolente soprattutto in alto (c1, c2) , muovendo la testa sento delle pressioni fastidiose che mi stringono il capo, a volte diventano vere e proprie emicranie con sensazione strana nella testa e acufene che aumenta, a volte ho la sensazione di nausea e instabilità, a volte arriva una sensazione di quasi presicope. Massaggiando il collo, peggiora. Insomma una serie di sintomi invalidanti, che mi stanno condizionando il lavoro e in generale la vita. L'acufene a gennaio è arrivato alla fine di un periodo lavorativo molto stressante (lavoro molto al PC), dove sentivo che avrei dovuto rallentare. Può essere solo uno stato d'ansia e affaticamento lavorativo? Nel frattempo ho prenotato di mia iniziativa una RM alla rachide cervicale. Non riesco a questo punto a capire qual è il professionista di riferimento in quanto lo ho visti praticamente tutti e nessuno ha saputo darmi la giusta direzione per poter risolvere. Questa sintomatologia va valutata con un ortopedico, fisiatra, oppure è necessario un neurologo, neurochirurgo, altro? Max (anni 50)
1 risposta
Capisco la frustrazione, soprattutto dopo tanti accertamenti senza una risposta chiara. La cosa però importante è che RM encefalo, ecodoppler, visita cardiologica e oculistica siano risultate rassicuranti, escludendo molte cause neurologiche o vascolari più serie. Da come descrive i sintomi, il quadro sembra avere una forte componente cervico-muscolare e neurovegetativa: Acufene, rigidità cervicale alta, cefalea, sensazione di pressione cranica, instabilità e peggioramento nei periodi di stress possono spesso alimentarsi a vicenda. Anche il lavoro prolungato al PC e la tensione cronica cervicale possono contribuire molto. Questo non significa che “sia tutto ansia”, ma che ansia, tensione muscolare e iperattivazione del sistema nervoso possono amplificare sintomi reali e renderli persistenti. La RM cervicale che ha prenotato può essere utile per completare il quadro, ma il professionista che probabilmente potrebbe aiutarla maggiormente adesso è un fisiatra esperto in disturbi cervicali e cefalee cervicogeniche, eventualmente in collaborazione con ORL e neurologo se necessario. Il fatto che massaggiare il collo peggiori i sintomi e che la sintomatologia vari molto durante la giornata rende meno probabile una patologia neurologica grave e più compatibile con un disturbo funzionale/cervicale complesso.
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