Buongiorno ho 70 anni, due anni fa ho avuto l'herpes zoster, diagnosticata nei giorni successivi , q

Buonasera, comprendo la sua preoccupazione, soprattutto perché il primo episodio è stato diagnosticato con ritardo e senza le classiche lesioni cutanee.
Esiste una forma chiamata “zoster sine herpete”, in cui il virus si riattiva causando dolore neuropatico senza eruzione evidente, ma si tratta di una condizione poco frequente. In questi casi il sintomo principale non è un semplice prurito occasionale, bensì un dolore intenso, persistente, localizzato su un lato del corpo, spesso urente o trafittivo.
Un prurito isolato, intermittente, che non evolve in dolore importante né in lesioni cutanee, non è indicativo di riattivazione. Il fatto che abbia effettuato il vaccino contro l’herpes zoster un anno fa riduce ulteriormente il rischio di nuovi episodi e, soprattutto, di forme dolorose prolungate.
Per quanto riguarda gli esami: non è utile eseguire analisi in assenza di sintomi tipici. Anche nelle forme senza rash la diagnosi è clinica, basata sulla qualità e sulla persistenza del dolore.
In sintesi: un semplice prurito occasionale non è segno di riattivazione. È opportuno preoccuparsi solo in caso di dolore intenso, persistente e localizzato, eventualmente seguito da lesioni cutanee. In assenza di questi elementi, non sono necessari esami.
Dopo un’esperienza dolorosa è naturale diventare più vigili ai segnali del corpo, ma avere criteri chiari su cosa osservare aiuta a ridurre l’ansia. Un caro saluto,
Dott.ssa Donata D'Ambros