Buongiorno, ho 63 anni con psa che oscillava da 8 a 12. A seguito problemi urinari, successivo bloc

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Buongiorno, ho 63 anni con psa che oscillava da 8 a 12.
A seguito problemi urinari, successivo blocco e catetere a dimora per circa un mese, a maggio 2023 mi sono sottoposto a intervento Turp che ha risolto il problema senza alcuna complicazione successiva, consentendomi di tornare alla vita di sempre praticamente dopo 48 ore.
Al controllo dopo sei mesi (dicembre 2023) il valore psa era di 1.370 alla visita interna nulla risultava e lo svuotamento vescica completo.
Ora, a luglio di quest’anno, dopo un altro semestre il valore psa totale è salito a 4.510 / libero 0.503 (con minzione e sensazione di svuotamento vescica pressoché invariato).
Desideravo sapere se è da considerarsi cosa normale o anomala da suggerire un approfondimento, e nel caso quale il più opportuno.

Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Per quanto il rapporto PSAL/PSAT sia buono e non indicativo di una insorgenza tumorale, l'incremento deve essere valutato con attenzione perché può derivare da un forte stato di congestione infiammatoria associato o meno ad un nuovo sviluppo di IPB. In via preliminare va eseguita una attenta ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poi si deciderà se e come agire ulteriormente.

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