Buongiorno, ho 56 anni, eseguita RM con mezzo di contrasto alla prostata. Risultato lobo destro: -
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Buongiorno, ho 56 anni, eseguita RM con mezzo di contrasto alla prostata. Risultato lobo destro:
- Base, nodulo con caratteri di sospetto delle dimensioni di circa 22,3 mm nella zona periferica postero mediale dx e sn in sede basale (PIRADS v2=5).
- III medio, nodulo con caratteri di sospetto delle dimensioni di circa 7,9 mm nella zona transizione posteriore destra in sede mediana (PIRADS v2=3)
Dalle ultime analisi:
PSA totale: 1,58.
PSA free: 0,35
Rapporto PSA Free / Totale: 0,22
Rapporto PSA/Volume (58cc): 0,028
Rapporto Testosterone (2,28) / PSA: 1,44
-2proPSA: 8,04
Indice PHI: 28,69
Eseguita biopsia fusion, prelevati 14 campioni di cui:
1 in area PIRADS 5 postero mediale bilaterale (max cm 1,4), comprendente 4 frammenti;
1 in area PIRADS 3 transizionale destro (max cm 1,2), comprendente 3 frammenti.
DIAGNOSI biopsia:
Frustoli di prostata con iperplasia fibroadenoleiomiomatosa e focolai di iperplasia post-atrofica
(1-14).
Cosa dovrei fare a questo punto.
Grazie.
- Base, nodulo con caratteri di sospetto delle dimensioni di circa 22,3 mm nella zona periferica postero mediale dx e sn in sede basale (PIRADS v2=5).
- III medio, nodulo con caratteri di sospetto delle dimensioni di circa 7,9 mm nella zona transizione posteriore destra in sede mediana (PIRADS v2=3)
Dalle ultime analisi:
PSA totale: 1,58.
PSA free: 0,35
Rapporto PSA Free / Totale: 0,22
Rapporto PSA/Volume (58cc): 0,028
Rapporto Testosterone (2,28) / PSA: 1,44
-2proPSA: 8,04
Indice PHI: 28,69
Eseguita biopsia fusion, prelevati 14 campioni di cui:
1 in area PIRADS 5 postero mediale bilaterale (max cm 1,4), comprendente 4 frammenti;
1 in area PIRADS 3 transizionale destro (max cm 1,2), comprendente 3 frammenti.
DIAGNOSI biopsia:
Frustoli di prostata con iperplasia fibroadenoleiomiomatosa e focolai di iperplasia post-atrofica
(1-14).
Cosa dovrei fare a questo punto.
Grazie.
Per quanto tutto sia possibile, visti anche i valori del profilo del PSA, rimane un serio dubbio che l'area PI-RADS 5 abbia dato un esito negativo. E' altrettanto improbabile che tutta la biopsia eseguita abbia dato luogo a sole aree di IPB con scleroatrofia senza neanche un dato di congestione infiammatoria. Mi auguro non ci siano state sottovalutazioni o che le aree di interesse della fusion non siano state attentamente campionate (accade anche questo). L'alternativa è che la mpRMI abbia avuto qualche problema di esecuzione o interpretazione. Occorre vedere, con calma, tutti i referti per intero e vedere lei. Poi si deciderà se e come agire.
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