buongiorno, ho 50 anni e vorrei sapere come correlare un rialzo del NT-proBNP a 996 pgml (<125) in c
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buongiorno, ho 50 anni e vorrei sapere come correlare un rialzo del NT-proBNP a 996 pgml (<125) in cuore sano (ecg holter ecocardiogramma negativi per cardiomiopatie) in corso di BEV prevalentemente bigemini (ca 33 000/ h24) da ca 3 mesi e resistenti a terapia con betabloccanti e flecainide e molto sintomatici. Ulteriore dato emerso all'holter sono 2 episodi di TPSV sia a riposo che sottosforzo della durata di 3 - 5 min a risoluzione spontanea. Sono necessari altri approfondimenti e se si per quali indicazioni? Grazie per la vostra infinita disponibilità
Salve, in considerazione dell'elevato burden di BEV (> 10%) e della mancata risposta alla terapia, sarebbe utile un approfondimento con una risonanza magnetica cardiaca
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Buongiorno,
Il rialzo del NT-proBNP in presenza di un cuore strutturalmente sano potrebbe essere legato alla frequente extrasistolia ventricolare (BEV) e agli episodi di tachicardia parossistica sopraventricolare (TPSV), che possono causare un sovraccarico emodinamico transitorio e un’alterata distensibilità del miocardio.
Dato l’elevato carico aritmico (33.000 BEV/24h), la sintomaticità marcata e la resistenza alla terapia, potrebbe essere utile un approfondimento con RM cardiaca con mezzo di contrasto. Sarebbe opportuno valutare l’adeguatezza del dosaggio della terapia in corso e rivolgersi a un centro esperto nell’interpretazione della RM cardiaca.
In caso di scarsa risposta alla terapia ottimizzata e dopo l’esito della RM, sarà da rivalutare l'iter diagnostico-terapeutico.
Se avesse piacere e dispone di tutti gli esami (ECG in corso di terapia e precedente, esami di laboratorio e terapia assunta), possiamo discuterne in videoconsulenza.
Cordiali saluti,
AS
Il rialzo del NT-proBNP in presenza di un cuore strutturalmente sano potrebbe essere legato alla frequente extrasistolia ventricolare (BEV) e agli episodi di tachicardia parossistica sopraventricolare (TPSV), che possono causare un sovraccarico emodinamico transitorio e un’alterata distensibilità del miocardio.
Dato l’elevato carico aritmico (33.000 BEV/24h), la sintomaticità marcata e la resistenza alla terapia, potrebbe essere utile un approfondimento con RM cardiaca con mezzo di contrasto. Sarebbe opportuno valutare l’adeguatezza del dosaggio della terapia in corso e rivolgersi a un centro esperto nell’interpretazione della RM cardiaca.
In caso di scarsa risposta alla terapia ottimizzata e dopo l’esito della RM, sarà da rivalutare l'iter diagnostico-terapeutico.
Se avesse piacere e dispone di tutti gli esami (ECG in corso di terapia e precedente, esami di laboratorio e terapia assunta), possiamo discuterne in videoconsulenza.
Cordiali saluti,
AS
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