Buongiorno ho 45 anni ma la prostata è ingrossata e c'è un lobo parzialmente ostruente. Prendendo ta

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Buongiorno ho 45 anni ma la prostata è ingrossata e c'è un lobo parzialmente ostruente. Prendendo tamusolina il flusso è accettabile così come la qualità della vita. I dottori mi suggeriscono però di iniziare a pensare ad un intervento turp o rezum (se applicabile). Mi dicono che se non lo faccio negli anni potrei sforzare eccessivamente la vescica le cui pareti sono già inspessite o che di colpo potrebbe ostrursi l'uretra obbligandomi al catetere. Io temo la convalescenza e mi pare sia giovane per l'operazione che dovrò poi ripetere tra qualche anno. che ne pensate? grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Ovviamente occorre vedere le immagini ecografiche, ma certo non risolverà il problema con l'alfa-litico che è solo un sintomatologico che può anche dare non pochi problemi nel medio-lungo periodo. Sulle neanche tanto future complicazioni di una componente fortemente ostruente occorre fare molta attenzione, perché, prima di portare al blocco minzionale, può indurre un retroflusso vescico-ureterale con conseguente idronefrosi e danno renale (peraltro dato quanto riporta è in caso di verificare la situazione con la urotac contrastografica). Nessuno può ragionevolmente fare previsioni temporali, ma se la situazione è come lei la descrive non ha senso attendere. Ovviamente prima di tutto si tratta di verificare se il quadro sia dettato realmente da una IPB o non sia dettato da una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica di cu vanno determinare le ragioni genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno) per attivare ladeguata strategia terapeutica... questa sì utile a evitare o rinviare la correzione chirurgica o altri eventi più importanti [peraltro come è il profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA)?].

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