Buongiorno, Ho 45 anni e da giugno 2020 ho avvertito un dolore ad entrambi i gomiti, probabilmente

Buongiorno,
Ho 45 anni e da giugno 2020 ho avvertito un dolore ad entrambi i gomiti, probabilmente dovuto all'eccessivo uso del computer per la preparazione dei materiali per la didattica a distanta, tanto che il medico a settembre non ci ha dato particolare peso, ipotizzando fisioterapia (che non mi è stata prescritta). Non ricordo il momento in cui la mano destra abbia iniziato a tremare, ma in occasione della vaccinazione antitetanica a marzo 2021 era evidente all'addetta alla vaccinazione.
Sono stata dal neurologo il 5 aprile 2023 e questo è il referto completo.

APR: nata a termine da parto eutocico; sviluppo psicofisico nella norma; nega precedenti chirurgici; non fuma; non familiarità per malattie neurodegenerative; assume estroprogestinici (diane) da circa 10 anni; riferisce di aver avuto crisi d'ansia nel 2020 nel periodo di Lock-down con insonnia sia iniziale che centrale. Inoltre riferisce di aver avuto crisi vasovagali.
Giunge in osservazione per la comparsa di tremore a carico dell'arto superiore destro prevelentemente in stato di riposo; lo stato ansioso è persistito e le è stato prescritto dapprima Tensiopram e poi Alprazolam in gocce.
Riferisce estensione del tremore anche a carico dell'arto inferiore destro.
Eseguita RNM encefalo nell'ottobre 2022: nella norma sia il parenchima che gli spazi periencefalici e ventricoli cerebrali.
Eseguiti esami ematochimici: nella norma TSH, emocromo, funzione epatica e renale.
EON: destrimane; vigile, collaborante, orientata, eloquio chiaro, diminuita mimica facciale, atteggimaneto ansioso; tremore a riposo arto superiore destro; non camptocormia; perdita del pendolarismo a carico dell'arto superiore destro durante la marcia; marcia possibile su punte, talloni e in tandem, stazione eretta mantenuta su base ristretta, non oscillazioni al Romberg; non deficit stenici distrettuali, non slivellamento degli arti superiori e degli arti inferiori al Mingazzini. R.O.T. presenti, simmetrici. Non clono del piede bilateralmente. Alluci in flessione plantare bilateralmente alla stimolazione plantare cutanea. Sensibilità tattile, dolorifica, pallestesica e stato-chinestesica conservate. Prove cerebellari correttamente eseguite. Nervi cranici indenni. Diminuita escursione in verticalità dello sguardo verso l'alto. Non segni meningei.
Conclusioni: sospetto emiparkinson destro con sintomatologia tremorigena; sintomi premotorii psichici caratterizzati da ansia libera e insonnia.
Avviare trattamento con Rasagilina (Azilect), Sinemet (Levodopa/carbidopa). Alprazolam.
Utili colloqui psicoterapeutici.
Eseguire Spect DAT scan.
Da rivedere in ambulatorio diturbi del movimento ad accertamento eseguito.

Il 3 agosto ho eseguito la Spect di cui riporto l'esito.

A circa tre ore dalla somministrazione endovenosa di 123I-Datscan è stata eseguita
una SPET cerebrale.
Dall'analisi delle sezioni assiali trasverse, coronali e sagittali si rilevano deficit di
captazione del tracciante presinaptico recettoriale di grado:
- marcato a livello dei putamen,
- moderato/discreto a livello dei caudati

Il medico di medicina generale, ha rimandato la spiegazione al neurologo, il quale in questo periodo è in ferie. Inoltre, la visita di controllo sarebbe prevista per novembre.

A me non pare di trarre giovamento dalla terapia.

Potreste cortesemente fornirmi qualche indicazione in merito alla lettura dell'esito della Spect, in particolare sui parametri "marcato" e "moderato/discreto"? Sono in accordo con la diagnosi?

Vi ringrazio anticipatamente.
Cordiali saluti