Buongiorno, ho 42 anni e da alcuni mesi ho problemi legati a frequente bisogno di urinare (a volte c

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Buongiorno, ho 42 anni e da alcuni mesi ho problemi legati a frequente bisogno di urinare (a volte con minzione normale, a volte invece con una sensazione di mancato svuotamento della vescica). Sempre più spesso mi capita di avere episodi in cui magari ho bisogno di urinare anche due o tre volte in un'ora.
Di recente ho iniziato anche ad avere dolori nella zona di ano, perineo e anche al pene, soprattutto dopo la minzione e anche l'eiaculazione, ma che permangono comunque costantemente in maniera lieve. Una sensazione simile all'indolenzimento dopo essere stati molto in bicicletta.
Ho effettuato una ecografia transrettale che ha evidenziato una leggera ipertrofia (29ml), ma diverse colture urine negative, anche coltura del liquido seminale negativa, proteina c reattiva a 0 e psa nella norma (1,3 ca). Ho provato alcuni integratori di serenoa, ma senza effetti, anzi come dicevo di recente ho avuto un peggioramento.
Avendo già altri disturbi (di carattere muscolare e gastrointestinali) legati all'ansia e allo stress, è possibile che anche la prostatite abbia questa derivazione? Il mio medico mi ha detto di provare Permixon, ma mi sembra analogo a quanto ho già provato. A livello dei sintomi ci sono terapie più efficaci?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Ha certamente un quadro da discreta congestione infiammatoria pelvico-prostatica che non risolverà con un anti-androgeno (tale è la serenoa, comunque sia confezionata) o con una terapai sintomatologica (per esempio un alfa-litico). Lo squilibrio funzionale digestivo, lo stress e l'ansia e magari alcuni altri aspetti del suo stile di vita hanno ruoli fondamentali nel sostenere e generare la congestione infiammatoria pelvico-prostatica. Occorre che un buon andrologo la valuti eseguendo i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno) per poi decidere la adeguata strategia terapeutica.

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