Buongiorno,ho 34 anni. Affetto da acne nodulo cistica dall'adolescenza (ai tempi migliorò in seguito

Buongiorno,

capisco bene il suo dubbio, soprattutto dopo un percorso così lungo e impegnativo con Isotretinoina: quando si è quasi alla fine ci si aspetta una pelle “perfetta”, senza più nessuna lesione.

In realtà, quello che descrive è piuttosto comune nelle fasi finali della terapia. Anche con dosaggi pieni e dopo aver raggiunto (o quasi) la dose cumulativa, può capitare che compaiano ancora piccole papule o pustole isolate, molto diverse però dall’acne iniziale. Il fatto che non ci siano più noduli o cisti è il vero indicatore che la terapia ha funzionato.

La pelle, infatti, a questo punto non è ancora completamente stabilizzata: le ghiandole sebacee sono state “spente”, ma stanno ancora adattandosi, e la cute rimane temporaneamente più sensibile e reattiva. Per questo motivo possono comparire imperfezioni sporadiche.

Per quanto riguarda l’allenamento, è possibile che dopo lo sforzo ci sia una lieve variazione ormonale o un aumento della temperatura cutanea e della vascolarizzazione, che può facilitare la comparsa di qualche lesione. Non è una causa “vera” di acne, ma può essere un piccolo fattore scatenante in una pelle ancora in fase di assestamento.

Il punto più importante, però, è un altro:
l’isotretinoina continua a lavorare anche dopo la sospensione.

Molto spesso si osserva che:

nelle settimane successive alla fine della terapia la pelle migliora ulteriormente
queste piccole lesioni tendono a diventare sempre più rare fino a scomparire
la qualità generale della pelle continua a stabilizzarsi

Quindi sì, quello che sta succedendo nell’ultimo mese è compatibile con la terapia e non indica un fallimento. Anzi, il quadro che descrive (lesioni lievi, superficiali e transitorie) è tipico di una situazione ormai sotto controllo.

Capisco comunque la sua attenzione, soprattutto avendo già avuto una recidiva in passato. Proprio per questo sarà importante valutare bene la fase successiva, perché a volte si imposta una terapia di mantenimento per ridurre ulteriormente il rischio di ricomparsa.

Le consiglierei quindi di effettuare il controllo a fine terapia, perché è fondamentale valutare direttamente la pelle e decidere come gestire al meglio il mantenimento per consolidare il risultato ottenuto.