Buongiorno, ho 28 anni, sono alta 1,58 m e peso circa 75 kg, con un BMI prossimo a 30. Sono in sovra

Buongiorno, ho 28 anni, sono alta 1,58 m e peso circa 75 kg, con un BMI prossimo a 30. Sono in sovrappeso fin dall’infanzia e negli anni ho effettuato diversi tentativi di dimagrimento con dieta e attività fisica, senza riuscire a ottenere risultati soddisfacenti e soprattutto duraturi. Recentemente ho eseguito alcuni esami: glicemia a digiuno 86 mg/dl, HbA1c 29 mmol/mol e insulina a digiuno 16,3 µU/ml. Non mi è stata diagnosticata insulino-resistenza e non ho altre patologie rilevanti. Vorrei rivolgermi a un endocrinologo per capire se, considerando il mio BMI, la mia storia di sovrappeso e i precedenti tentativi di perdita di peso, possa essere presa in considerazione anche una terapia farmacologica con tirzepatide, oppure se nel mio caso non vi siano indicazioni. Sono infermiera e mi sono già informata in merito al farmaco e ai possibili effetti avversi, ma vorrei naturalmente una valutazione specialistica che mi illustri correttamente benefici, rischi ed eventuali alternative. Ringrazio molto i professionisti che vorranno darmi un parere.

6 risposte


Buongiorno. Con i dati riportati il BMI è circa 30 kg/m², quindi al limite diagnostico dell’obesità di I grado. Se tale valore viene confermato, la tirzepatide può essere presa in considerazione anche in assenza di diabete o di una diagnosi di insulino-resistenza. Glicemia e HbA1c sono nella norma. , La sola insulinemia a digiuno non è molto informativa. Una valutazione endocrinologica è quindi appropriata per confermare il BMI, ricercare eventuali comorbidità o cause secondarie dell’aumento ponderale e valutare benefici, rischi, progetto di gravidanza ed eventuali alternative. È inoltre importante considerare la terapia all’interno di un percorso nutrizionale e motorio strutturato e discuterne la possibile durata nel tempo. Qualora il BMI risultasse inferiore a 30 e non fossero presenti condizioni correlate al peso, invece, non vi sarebbero i criteri previsti dall’indicazione autorizzata.

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Salve, come lei stessa ha suggerito è necessaria una valutazione di persona. Tuttavia le posso già dire che in base al suo indice di massa corporea la terapia con tirzepatide trova indicazione, a maggior ragione dopo che è stato appurato che l'intensificazione dell'attività fisica e il regime dietetico controllato non hanno avuto effetti tangibili sul peso corporeo.


Certo, è valutabile l'utilizzo di farmaci, anche tirzepatide. si rivolga ad un medico "in carne ed ossa"


Buongiorno, può essere presa in considerazione l'inizio di terapia con analoghi GLP-1. Le consiglio quindi una visita endocrinologica per valutare il tutto ed eseguire tutti gli esami da effettuare prima di un ipotetico inizio di terapia. Saluti


Salve, considerata l'anamnesi non sembrano esserci controindicazioni per quanto riguarda l'inizio di una terapia con tirzepatide, è necessario però un counselling con un endocrinologo per impostare in modo corretto la terapia con specifici dosaggio e personalizzare il foll-up in base alla sua risposta alla terapia.


prima di tutto rivalutare l'alimentazione e l'attività fisica : quello che lei dice,dieta e attività fisica insieme sono una associazione che non può non dare risultati se entrambe sono corrette ,se invece la dieta è ipocalorica ma non correttamente bilanciata e l'attività è intensa ma mal distribuita allora possono non esserci risultati evidenti. La terapia farmacologica può essere indicata ,non ne vedo controindicazioni. Quanto agli effetti collaterali lievi, sono abbastanza frequenti ma superabili e transitori, quelli gravi assolutamente rari

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