Buongiorno gentilissimi , Il mio compagno 30 anni affetto da varicocele (in lista per intervento )
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risposte
Buongiorno gentilissimi ,
Il mio compagno 30 anni affetto da varicocele (in lista per intervento )
Ha Effettuato nuovamente lo spermiogramma, con questi valori è possibile pensare ad una gravidanza naturale?
Dopo l’operazione I valori potrebbero migliorare?
Esame fisico
Volume (ml): 1.2
Coagulazione: presente
Liquefazione a 30’: completa
Viscosità: normale
Colore: Grigio chiaro
Ph: 7.6
N.spermatozoi totali: 50.400.000
N.spermatozoi/ml: 42.000.000
Cellule rotonde/ml: 3.000.000
Leucociti/ml: < 1.000.000
Emazie: assenti
Cellule epiteliali: rare
Aggregazione nemaspermica: assente
Agglutinazione nemaspermica: isolata
Valutazione della motilità dopo liquefazione
Motilità totale: 40%
Motilità progressiva rettilinea: 9%
Motilità progressiva non rettilinea: 31%
Motilità debole/in situ: /
Esame morfologico
Spermatozoi normali: 8%
Spermatozoi anomali: 92%
Anomalie della testa: 78%
Anomalie del collo: 12%
Anomalie della coda: 2 %
Conclusioni: ipoposia
Il mio compagno 30 anni affetto da varicocele (in lista per intervento )
Ha Effettuato nuovamente lo spermiogramma, con questi valori è possibile pensare ad una gravidanza naturale?
Dopo l’operazione I valori potrebbero migliorare?
Esame fisico
Volume (ml): 1.2
Coagulazione: presente
Liquefazione a 30’: completa
Viscosità: normale
Colore: Grigio chiaro
Ph: 7.6
N.spermatozoi totali: 50.400.000
N.spermatozoi/ml: 42.000.000
Cellule rotonde/ml: 3.000.000
Leucociti/ml: < 1.000.000
Emazie: assenti
Cellule epiteliali: rare
Aggregazione nemaspermica: assente
Agglutinazione nemaspermica: isolata
Valutazione della motilità dopo liquefazione
Motilità totale: 40%
Motilità progressiva rettilinea: 9%
Motilità progressiva non rettilinea: 31%
Motilità debole/in situ: /
Esame morfologico
Spermatozoi normali: 8%
Spermatozoi anomali: 92%
Anomalie della testa: 78%
Anomalie del collo: 12%
Anomalie della coda: 2 %
Conclusioni: ipoposia
Per una corretta valutazione mancano le ore di astinenza e la sede della raccolta dello sperma, sperando che quel volume sia tutto lo sperma prodotto e che nulla sia andato perso. Infatti il volume è decisamente modesto, la produzione assoluta è discreta, ma la mobilità progressiva è bassissima (manca la componente analitica d velocità) e le forme normali sono moderatamente basse (sembra che solo le forme normali siano mobili progressive, ma lente o rapide?). I dati, se confermati, evidenziano un forte stato di sofferenza pelvico-prostatica e testicolare (qui soprattutto epididimale) che è anche coerente con il varicocele (valutato per bene da entrambi i lati?) e pongono in essere una bassissima probabilità di gravidanza spontanea (<1% su base annua, WHO 2021), ma anche non pochi problemi per una PMA. Occorre che un buon andrologo riesegua l'analisi spermatica (astinenza 48-72 ore, raccolta in laboratorio ben eseguita e dopo almeno 15 minuti di stimolo anche visivo), aggiungendo i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo); valutando lo stato pelvico-prostatico e testicolare con molta cura e nel caso eseguendo gli esami più generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno). Certo la correzione ben fatta del varicocele è fondamentale, ma presumiblmente non basterà e richiederà almeno un anno di adeguata terapia di riequilibrio.
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