Buongiorno, Emorroidi esterne dolorose ma non violacee, prolasso esterno e dolore comparso dopo uno

Buona sera, di solito non bastano solamente le compresse ma è importante associare l’applicazione di una crema topica. Potrebbe essere una trombosi emorroidaria piuttosto che una semplice crisi e a quel punto potrebbe essere indicata una terapia con eparinoidi o un drenaggio del trombo. Di fondamentale importanza una corretta valutazione proctologia per stabilire il da farsi.

Valutazione proctologica per escludere altro... cordialità!

Da come descrive il quadro, non lo considererei una semplice riacutizzazione emorroidaria da continuare a trattare solo con Daflon e Ruscoroid. Il dolore intenso, la tumefazione tesa e la difficoltà a sedersi/camminare possono essere compatibili con una trombosi emorroidaria esterna. Il fatto che non sia violacea non la esclude; nelle forme trombizzate il dolore tende spesso a raggiungere il massimo nelle prime 48–72 ore. I due puntini bianchi molto dolenti, però, meritano una valutazione diretta: potrebbero rappresentare una sofferenza/ulcerazione superficiale della cute, ma è importante escludere una raccolta infettiva perianale. Dolore e tumefazione sono infatti anche manifestazioni di un ascesso perianale. Considerando che sono trascorsi 4 giorni senza miglioramento e il dolore è ancora molto importante, le consiglio una visita chirurgica o proctologica in tempi brevi, idealmente oggi o entro 24 ore. In alcuni pazienti con trombosi emorroidaria esterna e dolore severo può essere indicato un trattamento chirurgico precoce. Se compaiono febbre, brividi, secrezione purulenta o rapido aumento del gonfiore/dolore, è indicata una valutazione urgente.