Buongiorno egregi Dottori, mia mamma di anni 88, soffre, da oltre 15, di dispepsia. Nella penultim
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Buongiorno egregi Dottori,
mia mamma di anni 88, soffre, da oltre 15, di dispepsia.
Nella penultima EGDS di 5 anni fa, fu riscontrata una gastrite cronica atrofica con metaplasia intestinale focale completa ghiandolare in sede antrale. E' affetta da bronchiectasie. Assume da anni inibitori Lansoprazolo o Pantoprazolo. Non tollera i procinetici (producono vertigini).
Se interrompe l'assunzione degli inibitori aumenta il reflusso e conseguentemente si genera un'infiammazione delle bronchiectasie con episodi di emoftoe.
Visto un calo di peso corporeo di circa il 4% e i disturbi di digestione aumentati, ha eseguito un nuova EGDS due settimane fa con prelievo bioptico.
A livello macroscopico non è risultato nulla di anomalo. L'esito dell'esame istologico delle biopsie dei pezzetti di mucosa prelevati ha fornito il seguente esito: gastrite cronica quiescente.
Vi chiedo il motivo per cui non è stata tipizzata la gastrite e se la nota metaplasia focale riscontrata nella precedente EGDS si sia risolta .
Vi chiedo se sia possibile richiedere un analisi più dettagliata del referto istologico bioptico per tipizzare la gastrite (atrofica?) e un'eventuale presenza di metaplasia, al laboratorio che lo ha eseguito.
Vi chiedo quali esami effettuare.
Grazie.
mia mamma di anni 88, soffre, da oltre 15, di dispepsia.
Nella penultima EGDS di 5 anni fa, fu riscontrata una gastrite cronica atrofica con metaplasia intestinale focale completa ghiandolare in sede antrale. E' affetta da bronchiectasie. Assume da anni inibitori Lansoprazolo o Pantoprazolo. Non tollera i procinetici (producono vertigini).
Se interrompe l'assunzione degli inibitori aumenta il reflusso e conseguentemente si genera un'infiammazione delle bronchiectasie con episodi di emoftoe.
Visto un calo di peso corporeo di circa il 4% e i disturbi di digestione aumentati, ha eseguito un nuova EGDS due settimane fa con prelievo bioptico.
A livello macroscopico non è risultato nulla di anomalo. L'esito dell'esame istologico delle biopsie dei pezzetti di mucosa prelevati ha fornito il seguente esito: gastrite cronica quiescente.
Vi chiedo il motivo per cui non è stata tipizzata la gastrite e se la nota metaplasia focale riscontrata nella precedente EGDS si sia risolta .
Vi chiedo se sia possibile richiedere un analisi più dettagliata del referto istologico bioptico per tipizzare la gastrite (atrofica?) e un'eventuale presenza di metaplasia, al laboratorio che lo ha eseguito.
Vi chiedo quali esami effettuare.
Grazie.
Il referto istologico é talmente laconico che in effetti é difficile rispondere alle sue legittime domande.
Che ne é stato della metaplasia intestinale? Dovrebbe essere tuttora riconoscibile… Sono state fatte biopsie multiple e mirate?
Non é detto che la “colpa” di questo referto così vago sia dell’istolologo.
Fare rivalutare le biopsie presso un’altra struttura non é impossibile ma complicatissimo.
E poi: sua madre in passato aveva avuto l’ Helicobacter? In caso affermativo lo aveva eradicato?
Data l’età della signora forse é meglio affrontare il problema dal punto di vista soggettivo: che sintomi ha esattamente? Quali sono i procinetici che non tollera?
Che ne é stato della metaplasia intestinale? Dovrebbe essere tuttora riconoscibile… Sono state fatte biopsie multiple e mirate?
Non é detto che la “colpa” di questo referto così vago sia dell’istolologo.
Fare rivalutare le biopsie presso un’altra struttura non é impossibile ma complicatissimo.
E poi: sua madre in passato aveva avuto l’ Helicobacter? In caso affermativo lo aveva eradicato?
Data l’età della signora forse é meglio affrontare il problema dal punto di vista soggettivo: che sintomi ha esattamente? Quali sono i procinetici che non tollera?
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